2023呼吸系统疾病患者护理管理的现状、问题及思考.pdf

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2023呼吸系统疾病患者护理管理的现状、问题及思考

近年来,由于细菌、病毒等微生物感染、人口老龄化发展、环境污

染加剧、吸烟率增加以及生活方式改变等,呼吸系统疾病的发病率和死亡

率不断升高。世界卫生组织数据显示,慢性呼吸系统疾病(chronic

respiratorydiseases,CRD)已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的全

球第三大致死类疾病。常见的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病(chronic

obstractivepulmonarydisease,COPD)、呼吸道感染、哮喘、肺结核

等,给患者带来明显的咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状,造成长期的生

理和心理负担,成为严重威胁居民健康、影响国家经济社会发展的公共卫

生问题。《健康中国行动(2019—2030年)》将慢性呼吸系统疾病防治纳入

健康中国重大行动中。

目前,医疗卫生技术发展迅速,呼吸系统疾病患者的治疗效果得到

明显提升,但患者数量多、病症类型复杂,临床护理难度高,护理管理上

存在的不足,较大程度影响患者的护理质量。常规护理管理模式受患者、

医护人员、环境等各种因素影响,患者通常缺乏良好的自我管理意识,护

理依从性较差,影响护理工作的开展和护理质量的提高。因此,对呼吸系

统疾病患者的护理管理需要不断完善和创新。

一、呼吸系统疾病患者护理管理的现状

传统的护理管理模式注重完整、准确地执行医嘱,缺乏对患者身心

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状况的关注及护理工作中的思考。由于呼吸系统疾病的高发病率、反复性、

复杂性、年轻化等因素,过去单一的护理模式已经不能满足现有患者需求

和护理质量的要求。因此,近年来,有多种护理管理模式被应用于呼吸系

统疾病患者的护理。

1.精细化护理管理:相较于常规护理模式,精细化护理管理作为一

种新型、完善的护理模式,将护理具体化、责任化、标准化,要求护理人

员具备更专业的护理技能,有针对性地对患者实施护理措施,使患者预后

更佳,并提高护理满意度。精细化管理是一种从上到下共同追求极致的管

理方式,其目标是将每个环节做到精细化,以更加适应现代医院管理的发

展。近年来,精细化护理被应用于呼吸系统疾病患者的护理中并取得良好

效果。心理护理、健康宣教、呼吸训练、运动训练等的精细化护理,可改

善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,增强肺功能,提升生活质量。对

于呼吸系统疾病的老年患者采取精细化护理,不仅能够弥补常规护理中的

不足,还能进行多方面的护理关怀,有助于提高患者满意度。对重症肺炎

合并呼吸衰竭患儿实施精细化护理方案,可有效提升其肺功能,提高治疗

效率,降低并发症发生率,提升患儿综合护理质量。综上所述,精细化护

理在促进呼吸系统疾病患者康复、改善肺功能、提高护理满意度等方面有

积极的临床意义,但是对于护理人力资源配置要求比较高。

2.个案护理管理模式:个案护理管理模式是一种结合患者实际病情

与个体差异制订的科学管理手段。通过成立包括心理治疗师、营养师、康

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复治疗师和专科护士等的个案护理管理小组,深入了解患者病情变化及护

理需求,进行动态、系统化、综合性评估,最大限度满足患者心理、认知、

病情控制、肺康复等多方面的需求,改善治疗效果,提升护理质量。对老

年哮喘患者进行个案护理管理,能够提高患者对哮喘病认识程度,有效降

低患者对疾病的不确定感,短期结果明显优于常规护理

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