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《口腔医院学校口腔健康服务合同》
甲方(委托方-学校):
名称:[学校全称]
法定代表人:[姓名]
地址:[学校地址]
联系电话:[电话号码]
电子邮箱:[邮箱地址]
乙方(受托方-口腔医院):
名称:[口腔医院名称]
法定代表人:[姓名]
地址:[医院地址]
联系电话:[电话号码]
电子邮箱:[邮箱地址]
鉴于甲方重视学生的口腔健康,希望乙方为学校学生提供口腔健康服务,乙方作为专业的口腔医疗机构,具备提供相关服务的能力和资质,经双方友好协商,就乙方为甲方学校学生提供口腔健康服务事宜达成如下协议:
一、服务内容
1.**口腔健康教育**
(1)乙方应定期(每学期[X]次)派遣专业的口腔医生或健康教育专员到甲方学校开展口腔健康教育讲座或活动。讲座内容应包括口腔卫生知识(如正确刷牙方法、口腔疾病预防等)、口腔健康与全身健康的关系等适合学生年龄段的口腔健康知识普及。
(2)乙方应根据不同年级学生的理解能力,制作并提供相应的口腔健康教育资料,如宣传手册、海报等,资料内容应生动有趣、通俗易懂,数量应满足甲方学校学生的需求。
2.**口腔健康检查**
(1)乙方每年为甲方学校全体学生进行一次全面的口腔健康检查。检查项目包括但不限于口腔一般检查(牙齿、牙龈、口腔黏膜等)、龋齿检查、牙周健康评估等。
(2)对于在检查中发现口腔健康问题的学生,乙方应提供初步的诊断意见,并告知学生或其家长(监护人)是否需要进一步的专业治疗。
(3)乙方应在检查完成后的[X]个工作日内,向甲方提供口腔健康检查报告,报告内容应包括学生口腔健康整体状况分析、不同年级学生口腔健康问题的统计数据以及针对学校开展口腔健康工作的建议等。
3.**口腔疾病预防与治疗建议**
(1)基于口腔健康检查结果,乙方应针对学生常见的口腔疾病(如龋齿、牙龈炎等),为甲方学校制定个性化的口腔疾病预防方案,包括但不限于口腔卫生指导、饮食建议等。
(2)对于需要治疗的学生,乙方应提供专业的治疗建议,并告知学生或其家长(监护人)治疗的必要性、治疗方案以及大致的费用范围(如有)。乙方应优先推荐符合医疗规范且性价比高的治疗方案。
4.**紧急口腔医疗援助(如有需要)**
在学校正常教学期间,如遇学生突发口腔疾病或意外伤害(如牙齿折断、口腔黏膜严重损伤等),乙方应在接到甲方通知后的[X]小时内做出响应,根据实际情况提供紧急的口腔医疗援助建议或安排急救措施(如电话指导、必要时派遣医护人员到学校现场等)。
二、服务对象及人数
本合同服务对象为甲方学校的全体在校学生,预计服务人数为[X]人(具体人数以实际参加口腔健康检查的学生人数为准)。
三、服务期限
本合同的服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。
四、服务地点
1.口腔健康教育讲座及活动地点为甲方学校内的指定教室或场地(由甲方安排)。
2.口腔健康检查地点为甲方学校内专门设置的检查场地(由甲方提供合适的场地,乙方负责携带必要的检查设备)。如因场地条件限制或特殊情况需要,经双方协商一致,部分检查也可在乙方口腔医院内进行,但乙方应提供必要的交通安排(如安排车辆接送学生),确保学生的安全和便利。
五、费用及支付方式
1.**服务费用**
甲方应向乙方支付的口腔健康服务总费用为人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用包含口腔健康教育讲座、口腔健康检查、口腔疾病预防方案制定、紧急口腔医疗援助(如有)以及相关报告出具等服务的全部费用,但不包括学生因口腔疾病需要进一步治疗所产生的费用。
2.**支付方式**
(1)甲方应在本合同签订后的[X]个工作日内,向乙方支付服务费用的[X%]作为预付款,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。
(2)在乙方完成本合同约定的口腔健康教育讲座及第一次口腔健康检查,并向甲方提供相应的报告和资料后的[X]个工作日内,甲方支付服务费用的[X%],即人民币[X]元(大写:[大写金额])。
(3)剩余服务费用(即总费用的[X%],人民币[X]元,大写:[大写金额])在本合同服务期限届满后的[X]个工作日内一次性支付给乙方。
乙方指定银行账户信息如下:
开户银行:[银行名称]
银行账号:[账号]
账户名称:[乙方口腔医院名称]
六、双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.**权利**
(1)有权要求乙方按照本合同约定的服务内容、服务期限、服务地点和服务对象为学生提供口腔健康服务。
(2)有权对乙方的服务质量进行监督,如发现乙方存在不符合合同约定的服务行为或质量问题,有权要求乙方及时整改。
(3)在乙方未能按照合同约定提供服务时,有权解除合同,并要求乙方承担相应的违约责任。
2.**义务**
(1)按照本合同约定向乙方支付服务费用。
(2)在乙方开展口腔健康教育讲座、活动以及口腔健康检查前,协助
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