电除颤操作流程评分表.doc

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威信县中医医院

电除颤操作流程评分表

考核时间：20年月日时分

受检者（签名）：专业与技术职称：

评分：流程质量评分（满分100分）______，考官签名：

流程

主要评估要素

分值

评分标准

扣分

一、

准

备

与

评

估

15分

1、准备：整洁、洗手、戴口罩。

3分

其中任何一项如果：

动作有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，

至扣完相应分值为止。

2、评估病人病情、意识、生命体征、是否有室颤波。

3分

3、评估患者胸前部皮肤。

3分

4、掌握适应症及原理。（在短时间内向心脏同以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，纠正消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律）

3分

5、用物齐全，摆放合理。（除颤仪、导电糊、纱布2块、急救用物）

5分

二、

操

作

步

骤

70分

轻摇患者肩部，呼叫病人姓名，患者无反应（意识丧失），监护仪示室颤波，记时间，呼救。

5分

只要发现其中任何一项如果：

动作存在缺陷扣1分、

动作明显错误扣3分，

至扣完相应分值为止。

去枕平卧于硬板床上，摆正体位（四肢无扭曲），暴露患者前胸部。

5分

评估患者胸前部皮肤完好、无潮湿、无伤口敷料，无植入性起搏器，全身未佩戴金属饰物。

5分

4、请助手行心肺复苏。

3分

5、迅速推除颤仪到病人床旁，连接电源插头。

3分

打开除颤仪，遵医嘱选择非同步除颤，选择合适能量（双相波为200J，单相波360J。

5分

7、将除颤电极分别放于病人心尖部（左腋前线第五肋间）和心底部（胸骨右缘二肋间），两电极板至少相距10cm。充电。

5分

8、嘱周围人远离病床。

5分

9、按压两电极板施加一定的臂力，同时放电，应注意充分放电。

5分

10、观察心电监护判断除颤是否成功（如果除颤成功，转为窦性心律，则协助医生行进一步抢救。如果仍为室颤，可增加能量再次除颤。如果心电示波为直线，则立即行胸外心脏按压）。

5分

11、用毕后，电极板反向置于除颤仪顶部，关闭除颤仪开关。

5分

12、观察除颤区皮肤，擦拭干净病人胸前区皮肤上的导电糊，扣好衣服，头偏向一侧，整理床单位，持续心电监护。

3分

13、拔除电源插头，清理除颤仪上导电糊，清理用物。

3分

14、除颤仪固定地点放置，充电，随时处于功能状态。

3分

15、随时巡视病房，观察病人及监护情况。

3分

16、记录。

2分

17、操作速度：完成时间限5分钟以内

5分

三、

综

合

质

量

15分

1.除颤电极应避开伤口、距离起搏器至少10—15CM。

3分

任何一项有缺陷扣1分、明显错误扣2分，至扣完分值为止。

2.充电后电极板间避免相互接触，以免不慎放电发生意外。

3分

3.放电时，操作者手握电极柄，不能与病人及病床接触，其它人员要远离床旁，以免电击伤。

3分

4.病人身体上无金属饰物。

3分

5.除颤时应动作熟练、抢救迅速，与医生配合协调。

3分