呼吸生理与呼吸机临床应用.ppt

-吸气由呼吸机开始-气体由呼吸机通过管路和气道送入肺内-肺被动扩展-胸廓扩展，横膈下降?胸腔内呈正压呼吸机工作示意图:InspirationflowExpirationflowEvita4/XL

orEvita2duraVentilatorHosesystemLungAirwaypressuremeasurementGassupplycontrolledflowsourceOutletExpirationvalve(controlled)3基本呼吸机术语潮气量VT吸气时间Tinsp呼吸频率f呼气末正压PEEP吸氧浓度FiO2吸气触发Trigger吸气压力Pinsp压力支持PSV/ASB吸气流速Flow自动流量AutoFlow吸呼比I:E压力限制Pmax压力上升时间Ramp呼气时间Te基本概念潮气量Vt平静呼吸时每次吸入或者呼出的气体的总量称之为潮气量呼吸频率frequency每分钟呼吸总次数称呼吸频率，包括自主呼吸和机械通气分钟通气量MV(MV=Vt×f)每分钟所有潮气量之和，受潮气量大小和呼吸频率的影响吸气时间Ti呼气时间Te吸呼比I:E基本概念气道峰压PIP-----吸气相气道最高压力气道平均压Pmean-----整个呼吸周期气道压力平均值气道平台压Pplat-----定容通气吸气暂停期间或定压通气达到目标压力之后维持的平台压力呼气末正压PEEP-----呼气末气道压力吸气相呼气相峰压Ppeak平台压Pplat平均气道压Pmean机械通气时呼吸机设定的PEEP称为外源性PEEP在去除外源性PEEP因素后，由于患者自身原因和/或呼吸机参数设置不合理造成的在呼气期末的气道正压称为内源性PEEP（PEEPi）或AutoPEEP。外源性PEEP与内源性PEEP吸入氧浓度FIO2（Fractionofinspiratoryoxygen）4基本的呼吸模式通气的模式:呼吸机输送气体的各种方式称之为通气模式。主要是用来帮助,支持,配合,或协调病人的呼吸。机械通气的常用模式:定容型模式IPPVSIMV定压型模式BIPAP自主通气模式CPAPASB(PS)定容模式： -IPPV/CMV 间歇正压指令通气 -IPPVAssist/AC 辅助控制通气 -SIMV 同步间歇指令通气 -PLV 压力限制通气 -MMV 分钟指令通气...传统通气模式

－容量策略之IPPVSIMV（同步间歇指令通气）*Changethenowlogo(DragermedicaltoDraeger)Changethefontoftitleandthenameofspeaker*DeletedNo.4listChangetheinterfaceofthisfourtitles.*CleartheactionofaminationAddonepicture–mediansagittalsection*DieTracheaDieTracheaistbeieinemErwachsenenca10-12cmlang.SiebeginntdirekthinterdemKehlkopfundreichtbiszurAufteilungindenrechtenundlinkenHauptbronchus,dersogenanntenBifurkationoderCarina.DieStabilit?tderTracheawirddurchca.15-20C-f?rmigenKnorpelspangengew?hrleistet.Die?ffnungderKnorpelspangenzeigtnachhinten,sodassbeieinemBlickindieTracheamitHilfeein