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玄胡丸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

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贵州医科大学第二附属医院贵州黔东南556000

摘要：目的：观察玄胡丸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将68例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予玄胡丸每次6g，3次/d，温水送服。对照组给予消炎痛25mg，3次/d；维生素B120mg，3次/d，均口服；肌注维生素B12500μg，1次/d。两组均在30d后评定效果。结果：治疗组治愈率71%，总有效率94%。对照组治愈率48%，总有效率76%。治疗组明显优于对照组（P0.05），有显著性差异。结论：玄胡丸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，治疗中无明显不良反应，值得临床推广应用。

关键词：带状疱疹后遗神经痛；玄胡丸；疗效

带状疱疹患者皮疹消退后常常遗留难以忍受的剧痛，即带状疱疹后遗神经痛，一般认为其发病多与中枢神经异常、周围神经病变、神经因素等有关[1]，是带状疱疹常见的后期并发症，给患者带来很大的痛苦。中医中药在治疗带状疱疹后遗神经痛方面表现出了治病求本及疗效持久的特点[2]。笔者采用玄胡丸治疗带状疱疹后遗神经痛，取得很好的临床疗效，现报道如下。

1病例资料

所有患者就诊前已患带状疱疹，均经中西医疗法治疗，皮疹消退后遗留不同程度的神经痛。将68例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各34例，治疗组男16例，女18例；年龄35～72（41.4±0.5）岁；病程最短者16d，最长者5个月；肋间神经痛12例，上肢神经痛6例，下肢神经痛5例，三叉神经眼支痛9例，腹部神经痛1例，颈部神经痛1例。对照组男14例，女20例；年龄40～68（41.6±0.6）岁；病程最短18d，最长4个月；肋间神经痛10例，上肢神经痛7例，下肢神经痛9例，三叉神经眼支痛4例，颈部神经痛4例。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2治疗方法

治疗组给予玄胡丸（药物组成：延胡索、当归、三棱、青皮、陈皮、木香、槟榔等）每次6g，3次/d，温水送服。治疗期间不用任何其它治疗。对照组口服消炎痛25mg，3次/d；口服维生素B120mg，3次/d；肌注维生素B12500μg，1次/d。两组均在30d后评定效果。

3疗效判断标准及结果

3.1疗效判断标准疼痛消失，睡眠正常且1个月内无复发，为治愈；剧痛消失，但仍有隐痛不适，睡眠时偶有疼痛，为显效；阵发性剧痛存在，严重影响睡眠，或剧痛消失后1周内复发，为无效。

3.2结果见表1，治疗组治愈25例，显效7例，无效2例，治愈率74%，总有效率95%。对照组治愈16例，显效9例，无效9例，治愈率48%，总有效率73%。治疗组有效病例起效时间最短3d，最长20d。在治愈的25例中，用药后6d疼痛消失者8例，10d消失者10例，20d消退者4例，20d以后消退者3例。对照组起效时间最短8d，最长16d。两组治疗期间均未见明显不良反应。

两组比较可以看出治疗组明显优于对照组。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。

4讨论

带状疱疹在祖国医学中称为缠腰火丹、蛇串疮。中医辨证根据“不通则痛”、“不荣则痛”、“久痛入络”等理论，治疗以行气祛瘀、活血养血、通络止痛为基本治则。方中延胡索活血行气止痛，“能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”，用于气血瘀滞诸痛证，止痛作用强，故用以为君。当归活血养血，通经止痛；三棱破血行气止痛，助延胡索行气活血止痛之效，共为臣药。陈皮、青皮、木香、槟榔理气行滞，均为佐药。诸药合用，共奏行气活血、通络止痛之功。该临床观察显示，玄胡丸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，治疗中无明显不良反应，值得临床推广应用。

Reference：

［1］包桂中，王家双.带状疱疹后遗神经痛的疼痛病理生理：一项临床和神经生理的研究[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（3）：195-197.

［2］陈国琴，周聪和.加味四妙勇安汤治疗带状疱疹后遗神经痛36例临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（3）：176-177.

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-全文完-