弱视儿童的家庭管理.docx

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弱视儿童的家庭管理

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R777.4A1672-5085(2011)5-0433-02

【摘要】目的探讨严格的家庭管理在儿童弱视治疗中的重要性。方法对124例弱视儿童在综合治疗的基础上，加强对家长的健康教育及心理指导，使其与医生积极配合。一年后观察治疗效果。结果113例效果明显，视力由0.1～0.8上升到0.9～1.2。结论对弱视儿童进行严格的家庭管理，明显提高了疗效，保证了治疗的顺利进行。

【关键词】弱视儿童家庭管理

弱视是由于失去了正常物像对视网膜中心凹的刺激，因而阻碍了视觉功能的正常发育所引起[1]。即弱视是由视功能在发育期受到抑制或废用所形成。在我国，弱视患者约4千万[2]。正确的治疗方法是成功治疗弱视的关键，但患儿及家长的配合是关键的关键。我们对124例弱视儿童进行严格的家庭管理，明显提高了疗效，保证了治疗的顺利进行，提高了患儿的生活质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。收集我院2003年10月～2008年7月门诊弱视患儿124例，其中年龄3～12岁。124例患儿均经1％阿托品散瞳验光后确诊为弱视。

1.2治疗方法。对患儿采取综合疗法，即在戴矫正镜的基础上遮盖优势眼，配合生理基础疗法（弱视治疗仪）及精细目力训练。遮盖时间及程度根据双眼视力相差情况、患儿年龄大小而定。若双眼视力相差较大按4：1或5：1的规律，即遮盖优势眼4d或5d，再遮盖弱视眼1d，如此反复多次。若双眼视力相差不大，则按3：3规律遮盖。治疗均由家长督促并定期带患儿复查。

2结果

124例患儿均经1年以上的家庭管理，113例视力有了明显提高，由0.1～0.8上升到0.9～1.2；3例父母离异的孩子视力反而下降，由0.4～0.6下降到0.2～0.3；8例家长责任心不强，只给孩子配镜而不注意加强训练，致使疗效不佳，由0.2～0.3上升到0.3～0.4。

3讨论

对弱视儿童进行家庭管理要从以下几个方面进行。（1）患儿及家长的心理指导。患儿的心理状况直接影响弱视治疗的效果，所以家长的配合对弱视的治疗起重要作用。详细向家长讲解弱视的病因、治疗时机、治疗方法及弱视治疗的必要性，使家长明白坚持治疗才能有好的效果。（2）抓住最佳治疗时机。提高弱视治愈率的关键在于早期发现，早期诊断，早期治疗。弱视是一种与发育有密切关系的眼病。一般认为2岁前为关键期，10岁前为敏感期。也就是说，只有在视觉发育的可塑阶段，弱视才有可能治愈。据临床大量病例证实：儿童弱视治疗的最佳年龄是3～5岁[3]。此时进行治疗最为合适，既可获得最好疗效，也不影响儿童的学业，患儿一般也能较好地配合。（3）配戴合适的眼镜。必须正确配镜，告诉家长挑选镜架不但要看外观，更要根据瞳距、鼻梁高低、脸形等选出合适镜架。镜片要选择耐磨坚固的，以防镜片易磨损，甚至破碎误伤儿童。在矫正屈光不正的基础上，进一步治疗弱视，才能保证弱视的治疗效果。（4）掌握正确的治疗方法，加强精细目力训练。治疗弱视最常用的方法是遮盖疗法。在家中治疗此法最经济、简便、有效，且效果最稳定。（5）调节饮食。家长应注意关心患儿的合理饮食和营养搭配，选择富含蛋白质、钙质和维生素类食物，以改善全身及眼部的营养，增强眼的抵抗力与调节作用。（6）定期复查。向家长讲解儿童屈光度随年龄变化的规律[4]，定期复查的重要性，使他们明白要根据眼位、屈光度及视力进展情况及时调整镜片，才能治好弱视。并嘱咐家长保留好门诊病历，以便复诊时参考。（7）其他。①注意患儿用眼卫生。保持眼罩清洁，勤洗勤换。②注意安全，少看电视。③加强体育锻炼，认真做好眼保健操。④患儿在家做精细目力训练时，家长一定要督促孩子完成。⑤孩子戴了眼罩和眼镜后，要及时与幼儿园或学校老师取得联系，请老师告诉小朋友不取笑起哄，并督促患儿戴好眼罩和眼镜。

Reference

[1]李凤鸣，主编.眼科全书.第一版.北京：人民卫生出版社，1996，2609～2612.

[2]王泽欧.有关弱视诊断的思考－弱视定义的再商梼.中国实用眼科杂志.2006，2：120～122.

[3]陈林义.儿童眼病诊断与治疗.合肥：中国科技大学出版社，1997，256～260.

[4]许江涛，马艳玲，胡雪篱.斜视弱视儿童远视的屈光演变.眼科新进展.1997,17（4）：238.

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-全文完-