早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果观察.docx

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早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果观察

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【摘要】目的：对比观察早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果。方法：选取我院2013年1月-2015年12月收治的104例接受放疗的鼻咽癌患者作为研究对象，分为研究组和对照组，对照组采用常规护理办法，研究组在此基础上，实施早期综合护理。结果：对照组出现全身反应、皮肤反应、粘膜反应、唾液腺反应、张口困难和口腔炎等副作用比例高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理总满意度82.69%；研究组98.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻咽癌患者接受放射治疗过程中，应当实施以早期综合护理，能够有效降低放疗带给患者的副作用和不良反应，有助于疗效的提升。

【关键词】鼻咽癌；早期综合护理；放疗副作用

R473.76B2095-1752（2017）04-0267-02

鼻咽癌是国内常见恶性肿瘤之一，尤其在南方地区发病比例较高，多发于中年群体中，典型临床表现为中耳积液、鼻出血等，部分患者有头痛和脑神经症状[1]。目前，临床中治疗鼻咽癌的办法主要为放射性疗法，能够一定程度上控制病情进一步恶化。鼻咽癌患者接受放疗过程中，可能会出现有失眠、食欲不振、口腔黏膜异常等不良反应，加剧患者承受的痛苦。因此，本次选取104例患者作为研究对象，对早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果，进行他探索，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月-2015年12月收治的104例接受放疗的鼻咽癌患者作为研究对象，经患者知情同意后，随机分为研究组和对照组，其中研究组52例，男28例，女24例，年龄38岁～69岁，平均年龄(55.36±9.20)岁。对照组52例，男29例，女23例，年龄39岁～71岁，平均年龄(57.24±8.15)岁。全部病患符合鼻咽癌临床诊断标准，并进行放疗治疗。两组患者性别、年龄一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，定时查房、讲解注意事项和基本用药指导等。研究组在此基础上，实施早期综合护理，包括以下几点。（1）心理干预：护理人员主动与病患聊天沟通，疏导精神压力和心理负担，缓解不安、恐惧等负面情绪，提高治疗依从性。（2）饮食指导：针对患者食欲不振的现象，护理人员应给予饮食指导，并选择营养含量丰富、清淡易消化的食物。（3）口腔护理：放疗患者常见有口干现象，护理中应提醒患者加大饮水量，保证口腔卫生，使用制霉素漱口。（4）皮肤护理：保证患者皮肤清洁，禁止使用化学成分制成的护肤用品，以冰片滑石粉解决皮肤瘙痒等。

1.3观察指标

观察记录两组病患在放疗过程中出现副作用比例，包括全身反应、皮肤反应、粘膜反应、唾液腺反应、口腔炎以及张口困难。进行护理满意度调查，分为十分满意、满意和不满意，总满意=十分满意+满意。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者化疗过程中副作用对比

研究组出现全身反应、皮肤反应、粘膜反应、唾液腺反应、张口困难和口腔炎等副作用比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

2.2组间护理满意度对比

对照组十分满意20例，满意23例，不满意9例，护理总满意度82.69%；研究组十分满意40例，满意11例，不满意1例，护理总满意度98.08%，χ2=5.421，P=0.020，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

鼻咽癌多数为分化程度较低的鳞癌，针对这样的情况，临床中以放射治疗为首选，患者接受一定时间放疗后，长期生存比例较高，能够有效控制病情恶化，临床应用极为普遍[2]。但是放射治疗存在有不足和缺陷，即放射线在大量杀死患者体内癌细胞的同时，对人体正常组织细胞同样造成严重损害，因此鼻咽癌患者在接受放疗时，常见有各种不良反应，副作用较为严重。具体表现在两个方面，首先是人体功能紊乱、神经系统失调等全身性反应，如食欲不振，嗜睡等；其次为局部反应，主要包括粘膜反应、皮肤反应、唾液腺反应等症状[3]。患者接受放疗时，一方面面临着癌细胞造成的呼吸困难、视力下降，听力退化等痛苦，另一方面承受着化疗造成的口干、口腔炎、皮肤瘙痒和蜕皮等副作用，因此对临床护理工作提出了严格的要求。本次研究组实施了早期综合护理，从放疗开始之前，到治疗过程中，展开全面护理工作，通过心理呵护、饮食指导、口腔和皮肤护理等手段，减轻患者痛苦。最终，研究组患者出现的全身反应、皮肤反应、粘膜反应、张口困难、口腔炎和唾液腺反应等副作用比例相对较低，而对照组护理工作与研究组相比，仍存在较大距离，有很大的上升空间。同样