浅析糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床疗效.docx

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浅析糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床疗效

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摘要：目的研究分析葡萄膜炎的治疗方法和临床效果。方法此次研究的对象是选择2006年1月～2011年1月使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎78例（103眼）。将其临床资料进行回顾性分析。随访观察6个月以上。结果葡萄膜炎按病变位置分型：前葡萄膜炎47眼（45.63%），中间型葡萄膜炎5眼（4.85%），后葡萄膜炎20眼（19.42%），全葡萄膜炎31眼（30.10%）。经治疗后除1眼没有视力增加外，其余病例视力均有不同程度的增加。其中视力≥0.5者由治疗前的47眼（45.63%），增加为治疗后的74眼（71.84%）。并发症包括：虹膜后粘连45眼（43.69%），晶状体混浊31眼（30.10%），玻璃体浑浊28眼（27.18%），视网膜病变27眼（26.21%），青光眼9眼（8.74%）等。结论葡萄膜炎伴有多种并发症的发生，针对不同的病情采取个体化的治疗方案可以减轻药物的毒副作用，能更有效地治疗葡萄膜炎。

关键词：葡萄膜炎；糖皮质激素；环磷酰胺；临床疗效

[Abstract]ObjectiveTostudythetreatmentmethodsandclinicaleffectofuveitis.TheobjectofthisresearchmethodistoselecttheJanuary2006toJanuary2011theuseofcorticosteroidsinTreating78casesofuveitis（103eyes）.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Followupwasobservedformorethan6months.Theresultsofuveitisaccordingtothelesionlocationtype：anterioruveitisin47eyes（45.63%），intermediateuveitisin5eyes（4.85%），posterioruveitisin20eyes（19.42%），31eyes（30.10%）panuveitis.Aftertreatment，therewerenovisualacuityincreasein1eyes，andtheothercaseshaddifferentdegreeofvisualacuity.Thevisualacuity0.5frombeforetreatmentin47eyes（45.63%），increasedaftertreatmentin74eyes（71.84%）.Complicationsincluded45eyes（43.69%），31eyes（30.10%），vitreousopacity（27.18%），27eyes（26.21%），eyes（28），and9eyes（8.74%）.Conclusionsuveitiswithmanycomplications，accordingtothedifferentconditiontakinginpidualizedtreatmentcanreducethesideeffectsofdrugs，canbemoreeffectiveinthetreatmentofuveitis.

[keyword]uveitis；glucocorticoid；cyclophosphamide；clinicalefficacy

葡萄膜炎是常见的致盲性眼病[1]，因其病因复杂、种类繁多，临床治疗葡萄膜炎有较大的难度。本院2006年1月～2011年1月采用糖皮质激素等药物治疗葡萄膜炎78例（103眼），取得满意的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组78例（103眼）患者，其中，男46例（60眼），女32例（43眼）；年龄4～71岁，平均（37.24±13.97）岁；单眼53例，双眼25例。治疗前视力：无光感1眼（0.97%），眼前指数2眼（1.94%），0.02～0.052眼（1.94%），0.06～0.110眼（9.71%），0.2～0.441眼（39.81%），0.5～0.838眼（36.89%），1.0以上9眼（8.74%）。随访6个月以上，长期服药治疗者需要定期随访直至停药。

1.2葡萄膜炎诊断和分类

葡萄膜炎的诊断和分类[2]要结合临床表现、化验检查以及治疗效果等因素综合判断。葡萄膜炎按病变位置分型：前葡萄膜炎47眼（45.63%），中间型葡萄膜炎5眼（4.85%），后葡萄膜炎20眼（19.42%），全葡萄膜炎31眼（30.10%）。

葡萄膜炎具体病因类型包括：强直性脊椎炎伴葡萄膜炎27眼（26.21%），小柳原田病12眼（11.65%），白塞病伴葡萄