下肢深静脉血栓形成的临床护理路径选择.docx

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下肢深静脉血栓形成的临床护理路径选择

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【摘要】目的：探讨在下肢深静脉血栓形成的患者的护理中使用临床护理路径选择，来观察并分析对患者的综合效果。方法：选择有下肢深静脉血栓形成的患者60例，均为我院于2016年8月至2017年8月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n=30）与实施临床护理路径选择（实验组，n＝30）的效果展开对比。结果：实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组（P0.05），患者的护理满意度也高于对照组（P0.05）。结论：针对下肢深静脉血栓形成的患者实施临床护理路径选择，可提高患者的治疗总有效率，改善患者的护理满意度。

关键词：下肢深静脉血栓形成；临床护理路径选择

下肢深静脉血栓形成是一种较为常见的疾病，是指静脉血液没有正常流通，而是凝结在了下肢深静脉血管内从而堵塞了血管[1]。此病可出现下肢水肿、继发性静脉曲张、淤滞性溃疡等各种并发症。因此，对于下肢深静脉血栓形成的患者使用临床护理路径选择就显得尤为重要[2]。本次研究选择相关病例，就临床护理路径选择展开讨论，现将具体过程及结果回顾如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究选择60例发生下肢深静脉血栓形成的患者，随机按照实验组和对照组划分，对照组30例，其中男13例，女17例，年龄33～63岁，平均（46.1±4.7）岁。试验组30例，其中男15例，女15例，年龄32～64岁，平均（47.7±4.9）岁。两组患者对本次实验均知情同意,排除机体其它系统合并疾患者。两组患者通过一般资料（性别、年龄、病情等）的比较，差异无统计学意义（均P0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组的30例患者实施常规的护理，而实验组在常规的护理措施之外，还对患者进行临床护理路径选择，具体措施如下：

1.2.1查询相关资料并制定相应的计划首先科室主治医生及护士长带领护理人员在图书馆或上网查询该病的相关资料，然后根据不同患者的病情制定详细的护理计划，包括具体每一天相应的用药指导，运动锻炼指导，饮食护理等，以及每周要达到的效果等。

1.2.2入院当天使患者知晓其计划在入院当天，护理人员就拿来已经制定好的护理计划，根据具体的每一项给患者详细讲解，认真倾听患者的疑问并给予耐心讲解，使患者积极配合护理治疗，提高患者的治疗依从性。

1.2.3住院期间严密观察患者病情密切观察患者是否有面色苍白，呼吸困难等肺栓塞的典型症状。若出现上述症状，应立即使患者停止活动，平卧在床上，给予患者高浓度吸氧，并且立即通知医生，配合抢救。

1.2.4根据护理计划指导协助患者康复在患者卧床期间，护理人员要指导患者适当地活动下肢肢体，但同时避免活动幅度过大。指导患者定时更换体位，避免下肢长时间保持同一个体位，避免过度屈髋。

1.3观察指标

（1）临床疗效比较：根据患者平均住院时间、术后发生下肢静脉血栓的概率以及出现出血并发症（如：出血、肺栓塞等）的概率进行对比。（2）护理满意度：采用该院自制的护理满意程度调查表评估，分值范围为0～100分，满意：为80～100分；一般：为60～80分；不满意：60分。

1.4统计学分析

数据采用spss18.0软件进行统计学分析，行t检验，用百分比(%)表示计数资料，行X检验，当P0.05时差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗总有效率

实验组通过临床护理路径选择后，治疗总有效率明显优于对照组（P0.05），详见表1。

表1两组患者的治疗效果（%）

组别

例数

平均住院时间

术后发生下肢静脉血栓

出现并发症

对照组

30

41.24±7.51

6（20%）

3（10%）

实验组

30

25.23±6.88＊

1（3.3%）＊

0（0%）＊

注：＊P0.05。

2.2患者满意度

实验组总护理满意度为96.7%，明显高于对照组86.7％，具统计学差异（P0.05）。见表2。

表2两组患者的护理满意度对比［n(%)］

注：＊P0.05。

组别

例数

满意

一般

不满意

总满意度

观察组

30

26

3

1

96.7%＊

对照组

30

19

7

4

86.7%

3讨论

本次研究中，对观察组病人采用了床护理路径选择[3]。首先，通过查询该病的相关资料，可使得护理人员加深对该病的认识及常见的护理知识，同时根据不同病情制定好相应的护理计划；然后，在患者入院当天就告知患者相应的计划，提高患者的治疗依从性[4]；其次，在患者住院期间严密观察病情及各种可能出现的并发症，有异常情况时及时处理，有必要时立即通知医生；最后，根据护理计划指导协助患者康复，使其及早恢复，减少住院时间，降低医疗成本[5]。本次研究结果实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，患者的护理满意度也高于