建湖县农村学龄前儿童缺铁性贫血患病情况研究.docx

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建湖县农村学龄前儿童缺铁性贫血患病情况研究

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【摘要】目的了解建湖县农村学龄前儿童缺铁性贫血患病情况，有效预防和控制儿童贫血。方法回顾性分析2009年至2012年建湖县农村地区8所幼儿园学龄前儿童血红蛋白测定结果并进行数据分析。结果2012年调查的826名儿童中，贫血71例，贫血率为8.6%。其中男童416人，贫血38例，贫血率9.1%；女童410人，贫血33例，贫血率8.0%。男女儿童贫血率差异无统计学意义。2009年至2012年贫血儿童的贫血率下降。结论我县农村地区学龄前儿童贫血状况总体有所改善，但是发病率仍然较高。

【关键词】学龄前儿童血红蛋白缺铁性贫血

R179A2095-1752（2013）04-0025-02

缺铁性贫血是儿童多发的常见病，早期不易发觉，长期贫血会影响儿童生长发育，导致生长缓慢、智力下降[1]。儿童缺铁性贫血的常见原因是营养不良导致铁缺乏，影响血红蛋白的合成，进而表现为贫血[2]。近年来随着我国经济的发展和社会的进步，儿童的生长发育问题越来越受到社会的关注和重视，但是广大的农民也纷纷进城务工，儿童多在老人的陪伴下留守在家。由于生活条件限制、营养知识缺乏以及教育观念落后等诸多原因造成的营养不良所致的贫血已成为是影响农村儿童健康成长的主要重要原因之一。近年来政府在改善农村教育环境方面力度日益加大，儿童营养状况得到改善，但是仍不容乐观，各地区报道的学龄前儿童的营养性贫血的发病率仍然较高[3]。近些年来建湖县农村地区每年也都组织农村学龄前儿童进行体检。为了解我县农村地区儿童缺铁性贫血患病情况，更好的指导托幼机构改善膳食结构、形成合理膳食，有效预防和控制本地区儿童营养性贫血；我们对近四年来建湖县农村地区8所幼儿园学龄前儿童的体检结果进行分析，观察儿童缺铁性贫血的患病情况。现将结果报道如下。

1对象和方法

1.1调查对象建湖县农村地区8所幼儿园学龄前儿童的体检结果作为分析对象。

1.2方法

1.2.1采用分层整群抽样方法,抽取研究对象。

1.2.2血红蛋白测定方法取左手无名指尖血20μL，用国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的氰化高铁法测定血红蛋白（Hb）浓度。

1.3贫血诊断标准按照世界卫生组织推荐的小儿贫血诊断标准，即Hb110g/L诊断为贫血。依据Hb含量分类，90-110g/L为轻度贫血，60-90g/L为中度贫血，30-60g/L为重度贫血。

1.4统计分析采用x2检验,用SPSS16.0进行数据分析。

2结果

2.12012年检测的826名儿童，贫血71例，贫血率为8.6%。其中男童416人,贫血38例，贫血率9.1%；女童410人，贫血33例，贫血率8.0%。男女儿童贫血率差异无统计学意义(x2=0.010，P=0.921)。不同年龄组学龄前儿童缺铁性贫血的患病率差异有统计学意义(x2=8.177，P=0.042)，随年龄增加，缺铁性贫血的患病率呈下降趋势。其中3岁年龄组与6岁以上年龄组缺铁性贫血的患病率差异有统计学意义(x2=4.986，P=0.026)，而其他年龄组两两比较差异均无统计学意义。

2.22009年至2012年四年间建湖县农村8所幼儿园不同年龄段学龄儿童缺铁性贫血的百分比随年份的增加有下降趋势。2009年至2012年，各种贫血总的百分比分别为10.8%、9.9%、8.8%、8.3%。

3讨论

此次调查结果与上海地区的调查结果相比，贫血率明显增高，这说明我县农村学龄前儿童营养状况与经济发达的相比还有一定的差距，还有许多相关工作要做。男女儿童缺铁性贫血的患病率差异无统计学意义,与类似的报道一致。随年龄增加，缺铁性贫血的患病率呈下降趋势。3岁年龄组的儿童刚进入托幼机构,尚未适应从家庭生活到集体生活的转变，心理和生理均不能很好地适应幼儿园的环境,有偏食、挑食甚至闹情绪拒食的现象；幼儿园保育员配备不足，不能很好地照料这部分幼儿的摄食，他们有可能经常处于饥饿或半饥饿状态，贫血率较高。高年龄组儿童已经很好地适应了幼儿园的环境,饮食起居规律,形成了良好的生活习惯,故相对低年龄组孩子贫血的患病率略低。家长和托幼机构应当给予年龄较小的学龄前儿童更多的关心和照料。

本次调查结果还显示大多数儿童的贫血为轻度贫血。儿童贫血症状轻微,没有明显的症状,病情进展缓慢,早期不易被发现。因此定期体检是早期发现儿童缺铁性贫血的有效手段。因此托幼机构应该依托相关部门把幼儿园卫生保健工作完善起来加强儿童保健,定期进行体检。

本次调查显示缺铁性贫血仍然是儿童常见的营养性疾病,儿童贫血的防治工作不容忽视，家庭、幼儿园、社会应共同努力。定期体检,做到早发现早治疗的同时，要加强对群众的健康知识的普及，调整儿童饮食,给予合理膳食,做到早期预防，以此降低学龄前儿童贫血患病率，促进儿童健康成长。

Referen