干扰素治疗100例丙肝患者的观察和护理.docx

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干扰素治疗100例丙肝患者的观察和护理

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【】R712【】B【】1005-0515(2011)10-0059-01

丙肝是由丙肝病毒所引起的全身性传染病，主要累积肝脏，病原体是一种RNA病毒［1］。我院2009年8月至2011年8月收治了100例丙型肝炎的患者，均用干扰素进行治疗的100例患者，现将护理体会报告如下：

1临床资料

本组100例中，男性72例，女性28例，年龄23-64岁，均用干扰素α-2b进行治疗，治疗周期为24-48周，均出现乏力，发热，其中有78例出现骨髓抑制，43例出现恶心、呕吐，15例出现皮疹，54例出现失眠。均已治愈。

2护理

2.1发热的护理:发热时应卧床休息，密切监测体温的变化，常采取物理降温，可以冷敷头部或大动脉，温水擦浴，酒精擦浴。保持环境整洁，空气的清新，室温在20-24度，湿度在50%~60%，饮食应清淡易消化的食物，及时补充水并做好皮肤的护理和口腔的护理。

2.2骨髓抑制的护理:干扰素还有抑制骨髓，导致白细胞、血小板减少，这样就会导致患者的凝血功能下降。一般停药后会自行恢复，护理时应密切监测血常规的情况，可以注射升白细胞和血小板的药物，应向患者做好健康教育。

2.3皮疹的护理:保持皮肤的清洁干燥，每日用温水清洗（禁用肥皂水和酒精）。床铺保持清洁整齐，衣服应勤换洗。保持局部皮肤清洁、干燥，每日使用温水清洗。避免局部压伤、碰撞和损伤，皮疹消退，脱皮不完全者，可用消毒剪刀修剪，忌撕扯，以防出血、感染，局部皮肤瘙痒者可用沪甘石洗剂、2%甲紫或5%疱疹净等局部涂擦［2］。进餐前后用温水或朵贝尔液漱口，合并溃疡者，局部用3%过氧化氢溶液洗净后涂以冰硼散［2］。应注意皮疹的消长情况，疹退后有否脱屑、脱皮、结痂、色素沉着等变化。

2.4饮食的护理:慢性丙型肝炎的患者宜进食清淡，易消化、含多种维生素的饮食。不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹泻者应减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入。注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄入。

2.5活动无耐力:应卧床休息，以减轻肝脏负担，缓解肝淤血，利于肝细胞修复。待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲惫为度，肝细胞正常1-3个月后可恢复日常活动及工作。病情严重者需协助病人做好进餐、沐浴、如厕等生活护理。

2.6心理的护理:应向病人和家属宣传丙肝的家庭护理和自我保健知识。正确的对待疾病，避免焦虑愤怒等不良情绪。养成良好的卫生习惯，生活规律，加强营养，定期复查，合理的治疗，规则的用药，减轻患者的心理负担。多与患者沟通，建立良好的护患关系。

Reference

［1］王宇明.实用传染病学.北京：人民卫生出版社,2006,405-410

［2］尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社,2002,486-487

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-全文完-