双联抗血小板药物和不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性探讨.pdf

2024年第9卷第1期大医生

2024Vol.9No.1DAYISHENG□专题/SpecialTopic

•内科专题•

双联抗血小板药物和不同剂量阿托伐他汀钙治疗

急性脑梗死患者的临床效果及安全性探讨

吴 涛，范伟伟，孙英春

（寿光市中医医院脑病一科，山东潍坊262700）

【摘要】目的分析双联抗血小板药物和不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性，为临床提供参考。方法回

顾性分析2021年3月至2023年3月寿光市中医医院收治的78例急性脑梗死患者的临床资料。根据不同疗法分为A组和B组，各39例。

所有患者均应用双联抗血小板药物治疗；A组患者再给予大剂量阿托伐他汀钙（40mg/次，1次/d），B组患者再给予小剂量阿托伐他汀

钙（20mg/次，1次/d）。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞

介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、颈动脉粥样硬化相关指标及用药期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的

P0.05）。两组患者治疗后的hs-CRP、IL-8及TNF-α水平低于治疗前，且A组低于B组

NIHSS评分均低于治疗前，且A组低于B组（

P0.05）。两组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度（IMT）低于治疗前、斑块面积小于治疗前，且A组IMT低于B组、斑块面积小于B

（

组（P0.05）。两组患者用药期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论双联抗血小板药物和大剂量阿托伐他汀

钙可以更有效地改善急性脑梗死患者的神经功能、动脉粥样硬化情况，降低炎症因子水平，且不会增多用药期间的不良反应。

【关键词】急性脑梗死；双联抗血小板药物；大剂量；阿托伐他汀钙；安全性

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2024.01.0031.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.01.011

急性脑梗死属于严重的脑血管疾病，具有发病急、病者中男性20例，女性19例；年龄60~77岁，平均年

情重的特点，患者主要临床表现包括语言、认知及肢体功龄（66.28±5.17）岁；发病至接受治疗时间2~6h，平均

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能等方面障碍，致残率较高。急性脑梗死的治疗要点是发病至接受治疗时间（3.11±0.16）h。B组患者中男性21

快速、安全、有效地恢复患者脑组织血供，缩小梗死范例，女性18例；年龄61~78岁，平均年龄（67.49±5.23）

围，进而减少后遗症。溶栓治疗能够帮助患者及早恢复脑岁；发病至接受治疗时间2~6h，平均发病至接受治疗时

组织血供，减少因梗死造成的组织损伤，但部分患者不间（3.10±0.15）h。两组患者一般资料比较，差异无统计

具备溶栓指征，应用范围受限。而联合用药更有利于改善P0.05）。本研究经寿光市中医医院医学伦理委

学意义（

[4]

病情的方法，兼顾抗血小板和调节血脂是治疗该类患者的员会批准。纳入标准：①符合急性脑梗死的诊断标准；

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核心方法。临床常采用阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗②对本研究使用药物无过敏史者；③无精神疾病史者。排

血小板治疗；阿托伐他汀钙是常用的调血脂类药物，有稳除标准：①合并恶性肿瘤者；②有心脏支架置入手术史

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定斑块、调节血脂及降低炎症因子水平等多重作用。但者；③合并凝血功能异常者。

阿托伐他汀钙的使用剂量也是临床关