卫生专业技术资格考试中西医结合内科学(中级316)专业知识试卷与参考答案.docxVIP

卫生专业技术资格考试中西医结合内科学(中级316)专业知识自测试卷与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短5年，加重1周”入院。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X片示：两肺纹理增粗，肺气肿征。根据中医诊断，该患者最可能的证型是：

A、肺虚劳损证

B、痰湿阻肺证

C、肺肾气虚证

D、肺阴虚证

答案：A

解析：患者长期咳嗽、咳痰，活动后气短，胸部X片示肺气肿征，提示肺脏功能受损。根据中医诊断，肺虚劳损证表现为久病肺气虚，肺失宣降，气机不利，常见咳嗽、咳痰，活动后气短等症状。故选A。

2、患者，女性，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻3年，加重伴发热、呕吐2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。根据中医诊断，该患者最可能的证型是：

A、湿热蕴结证

B、脾胃虚弱证

C、气滞血瘀证

D、脾胃阴虚证

答案：A

解析：患者反复发作性腹痛、腹泻，伴发热、呕吐，白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，提示有感染性炎症。根据中医诊断，湿热蕴结证表现为湿热内蕴，脾胃升降失常，常见腹痛、腹泻、发热等症状。故选A。

3、题干：下列哪项不属于中医对“水肿”的病机分类？

A.脾虚湿困

B.肾虚水泛

C.气滞血瘀

D.热毒内蕴

答案：D

解析：中医将水肿分为脾虚湿困、肾虚水泛、气滞血瘀三类。其中，热毒内蕴不属于中医对水肿的病机分类。

4、题干：下列哪项不是导致“感冒”的主要病因？

A.寒邪

B.热邪

C.湿邪

D.风邪

答案：C

解析：感冒的病因主要有寒邪、热邪、风邪等，而湿邪不是导致感冒的主要病因。感冒的发生与湿邪有关，但不是主要原因。

5、题干：患者，男性，45岁，因反复发作性上腹部疼痛2年，加重伴恶心、呕吐1周入院。查体：面色苍白，腹部稍隆起，上腹部压痛明显，Murphy征（+）。实验室检查：白细胞计数升高，大便隐血试验阳性。以下哪种检查方法对该患者最有助于诊断？

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.胸部X光片

D.肝功能检查

E.腹部超声

答案：A解析：患者表现为反复发作性上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，且查体发现Murphy征（+），提示可能存在急性胆囊炎。胃镜检查可以直接观察胃、十二指肠等部位的病变，对于急性胆囊炎的诊断帮助不大。腹部CT、胸部X光片和肝功能检查对急性胆囊炎的诊断价值有限。腹部超声检查可以清晰显示胆囊的形态、大小和囊壁情况，是诊断急性胆囊炎的首选影像学检查方法。因此，选项A正确。

6、题干：患者，女性，50岁，因“心悸、气短、乏力1个月”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，双下肢轻度水肿。心电图示：房颤。以下哪种治疗措施对该患者最适宜？

A.抗生素治疗

B.洋地黄类药物

C.抗凝治疗

D.抗生素和抗凝治疗

E.β受体阻滞剂

答案：C解析：患者表现为心悸、气短、乏力，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，心电图示房颤，提示患者可能患有房颤。房颤患者存在血栓形成的风险，尤其是在左心房。因此，对于房颤患者，抗凝治疗是最重要的治疗措施，以预防血栓形成和栓塞事件。抗生素治疗和β受体阻滞剂可能适用于其他心血管疾病，但不是房颤的首选治疗。洋地黄类药物主要用于心力衰竭的治疗，不是房颤的首选治疗。因此，选项C正确。

7、在以下哪种情况下，患者出现心悸、气短、乏力等症状，最可能是由于以下哪种原因引起的？

A、慢性胃炎

B、高血压

C、风湿性心脏瓣膜病

D、慢性阻塞性肺疾病

答案：C解析：心悸、气短、乏力等症状在风湿性心脏瓣膜病患者中较为常见，尤其是二尖瓣狭窄或关闭不全时，这些症状可能是由心脏功能不全引起的。慢性胃炎、高血压和慢性阻塞性肺疾病虽然也可能导致上述症状，但与心脏瓣膜病相比，心脏瓣膜病的症状更直接相关于心脏功能。

8、某患者，男性，50岁，因“反复发作性心前区疼痛3年，加重1周”入院。查体：心前区压痛，心音减弱，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心电图示：ST-T改变，心肌酶谱正常。以下哪种检查对该患者的诊断最有帮助？

A、心脏彩超

B、冠状动脉CT

C、冠状动脉造影

D、心肌活检

答案：A解析：患者症状和体征提示可能存在心脏疾病，心电图ST-T改变支持这一诊断。心脏彩超可以无创地评估心脏结构和功能，对于诊断心脏瓣膜病、心肌病等有重要价值。冠状动脉CT和冠状动脉造影主要用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，而心