对老年患者采用经口咽通气管吸痰的效果观察.docx

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对老年患者采用经口咽通气管吸痰的效果观察

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1.邯郸市第一医院神经内科河北邯郸056002；

2.邯郸市第一医院老年二科河北邯郸056002

【摘要】目的：观察对老年患者采用经口咽通气管吸痰的效果。方法：将需要吸痰的80名老年患者按照吸痰方式分为口咽通气管吸痰组（A组）及口鼻吸痰组（B组），比较两组患者吸痰效果及肺部感染情况。结果：A组吸痰过程中氧饱和度持续上升，吸痰后氧饱和度显著高于B组（p＜0.05），B组吸痰过程中氧饱和度较操作前有所下降，在吸痰后恢复，并较吸痰前有所上升（p＜0.05）；A组、B组肺部感染发生率分别为5.0%、17.5%，A组肺部感染发生率显著低于B组（p＜0.05）；结论：经口咽通气管吸痰可在吸痰过程中使血氧饱和度持续上升，保持血流动力学的稳定，降低肺部感染发生率。可在临床推广。

【关键词】口咽通气管吸痰；老年患者；肺部感染

【】R454.9【】B【】1674-8999（2015）9-0596-01

【Abstract】Objective:Toobservetheoropharynxairwaysputumsuctioneffectwithelderlypatients.Methods:theneedof80agedpatientswithsputumsuctionofsputumsuctionmethodaccordingtothepidedintooropharynxairwaysputumsuctiongroup(groupA)andmouthsputumsuctiongroup(Bgroup),comparedtwogroupsofpatientswithsputumsuctionconditioneffectandpulmonaryinfection.Results:oxygensaturationrisinggroupAprocessofsuckingphlegm,sputumabsorbingoxygensaturationwassignificantlyhigherthanthatofBgroup(P0.05),oxygensaturationinBgroupthaninthesputumsuctionprocessoperationdecreased,intherecoveryafterendotrachealsuction,andasputumsuctionincreased(P0.05);groupA,ingroupB,theincidenceofpulmonaryinfectionwere5.4%,17.6%inAgroup,theincidenceofpulmonaryinfectionwaslowerthanthatinBgroup(P0.05);Conclusion:theoropharynxairwaysputumsuctionintheprocessofsuckingphlegmbloodoxygensaturationcontinuestorise,tomaintainhemodynamicstability,reducetheincidenceofpulmonaryinfection.Beinclinicalpromotion.

【Keywords】suctionoperation;elderlypatients;lunginfection

老年住院患者往往长期卧床治疗，其代谢、免疫系统的衰退，营养状态的低下以及咳嗽反射的减弱都导致了老年患者并发肺部感染率较高，对其生命造成了威胁[1]。患者肺部感染的主要原因是肺泡和支气管内分泌物的积聚，因此，积极的吸痰措施对控制肺部感染风险具有一定意义[1]。为探讨经口咽通气管吸痰是否更适合老年患者，笔者于2013年1月-2014年1月对80名老年患者进行了对比观察分析，报告如下：

1材料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月-2014年1月收治的接受吸痰的80名老年患者，并排除合并肺部疾病、感染性疾病及恶性肿瘤患者。按照其吸痰方式分为A组及B组。A组40例，男26例，女14例，年龄62~85岁，平均（69.7±4.2）岁，疾病类型：脑梗塞19例，脑出血10例，心衰11例；B组40例，男21例，女19例，年龄61~85岁，平均（70.4±5.5）岁，疾病类型：脑梗塞16例，脑出血9例，心衰15例。两组患者年龄、性别比例及疾病类型等临床资料比较无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2吸痰方式

1.2.1A组

发现患者出现痰鸣音、频繁咳嗽或憋气现象后吸痰[2]。按照患者口腔结构选择合适大小的口咽通气管，以反向插入法将口咽通气管置入口腔打开气道后，经口咽通气管插入吸痰管，以200mmHg以下负压