常见外科手术器械介绍课件.pptVIP

.*基本血管钳:直钳弯钳蚊式钳（12.5cm）小弯（14cm）中弯(16Cm、18cm)长弯（20cm、22cm）胸腔钳（24cm、26cm）血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。.*蚊式钳直钳弯钳.*止血钳的使用血管钳使用基本同手术剪；放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。.*血管钳止血(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多×.*注意血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死；使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱；止血前要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕；止血时只扣上一、二齿即可。.*持针器持针器也叫持针钳。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。用持针器的钳尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜,多数情况下夹持的针尖应向左,特殊情况可向右,缝线应重叠1/3,且将绕线重叠部分也放于针嘴内。.*持针器:用于夹持缝合针、协助缝线打结。粗头持力大、固定缝针稳尖头持力相对较小，缝合操作范围较小，多用于夹持小缝针或缝合显露不充分的深部组织直一般部位弯特殊部位操作：心脏、肝门、肾门、胆管等处以适应缝合角度无磁性一般情况有磁性缝合深部或重要器官，防止缝针丢失.*常用执持针钳方法1:掌握法:也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。优点:此法缝合稳健，容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。.*常用执持针钳方法2:指套法,为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内,以手指活动力量来控制持针钳的开闭,并控制其张开与合扰时的动作范围。缺点:用中指套入钳环内的执钳法,因距支点远而稳定性差.*常用执持针钳方法3:掌指法:拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢:.*持针钳的传递.*其他常用钳类器械1.卵圆钳卵圆钳柄长,两顶端各有一卵圆形环,故又名环钳。其前端分直、弯,内面上有、无横纹。其内面光滑者用作夹持内脏；内面上有横纹者可以夹持纱布,因而名为海绵钳。用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒液。.*卵圆钳

（Ringforceps）

有横纹/无横纹.*2.组织钳:

又叫皮钳（Allis）对组织的压榨较血管钳轻,故一般用以夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜,不易滑脱,以利于手术进行,牵拉皮肤时,要夹在紧贴皮肤的皮下组织上,以免造成皮肤坏死。组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。如图.*巾钳（Towelclip）用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。.*另有:直角钳（Angledclamp）:用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。胃钳（小胃钳，Payr’sclamp,大胃钳，Stomachclamp）:用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。舌钳（Tongueforceps）。宫颈钳（Cervixforceps）直角止血钳.*是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼；根据弧度不同分为1/4.1/2、3/8、5/8弧度等；根据前端形状分为圆头、三角头及铲头三种。圆针：细而无锐缘，损伤小，穿透力较弱。三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。铲头针：临床上少用。缝针三、缝合吻合类.*选用要点.*缝针在使用弯针缝合时,应顺弯针弧度从组织拔出,否则易折断.*不吸收缝线类丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。丝线,最常用,其优点是柔韧性高,操作方便、对组织反应较小,能耐高温消毒。价钱低,来源易。缺点是在组织