医院培训课件：《临床微生物标本的采集及运送》.pptx

临床微生物标本的采集及运送;;--检验科水平太差，按我的经验用药算了！;---算了，报个正常的！;临床：;

标本有质量，治疗有保障

--垃圾标本作出来的永远是垃圾结果！;正确的检验报告始自正确的标本采集！

有意义的报告来自于质量好的标本！;???对的标本

?无菌部位的标本

?最靠近感染病灶的标本

?使用药物前采集的标本

?按疾病进程选择合适的标本

为提高标本送检质量：

1、不合格项登记与及时反馈：每天电话通知、书面通知、每月OA公示

2、规范临床送检：早交班、微信群、定点交流;微生物标本采集的基本原则;血培养标本采集;血培养标本采集;?儿童（婴幼儿、新生儿）：血培养只采一瓶，只采需氧瓶，厌氧瓶只对特殊高危儿童同时使用（如目前产褥期腹膜炎、慢性口腔炎、败血症等）婴幼儿采血量不超过患儿总血量的1%，新生儿建议同时采集尿液、脑脊液培养。（原因：儿童菌血症每毫升血中含菌量高于成人、儿童采血困难）

?采集血量：成人，每套采集20-30毫升。

?婴幼儿采血量不超过患儿总血量的1%。

?采集完立即送检，不要冷藏。;消毒时间一定要够：

常见皮肤消毒剂:酒精---作用30秒

洗必泰--作用30秒

（推荐使用，≤2m婴儿不用）

碘伏---1.5-2分钟

;咳痰标本采集;尿培养标本;大便培养;皮肤和软组织感染;问题;?明明是稀便，培养结果为何正常？

1、大便普通培养，通常只能鉴定志贺氏菌、沙门菌感染，致病性大肠杆菌不能鉴定；

2、怀疑霍乱时，要开霍乱弧菌培养；

3、还可能是病毒感染。;?今天的培养结果怎么跟前几天的不一样？

1、取材是否规范

2、痰标本，有时选优势菌做，可能就导致两次不一样;?为什么选择药敏报告敏感的药物，临床治疗无效？

可能不是致病菌，也可能细菌本身因素……

------任何结果必须结合临床情况进行评价。

;过程比结果更重要！准确比快速更重要！;国药东风花果医院院感采样安排

1、每季第一个月第一个星期准备物品；第二周星期一采样送检。

2、每季第一个月没能采样，下个月第一个星期准备物品；第二周星期一采样送检。

3、没按时采样过时不候。;

采样方法：

物表、手1、规格板5cm*5cm棉签均匀涂抹，放无菌盐水管送检。

使用中消毒液0.5ml加入中和液中送检。;院感采样

物表采样方法：用5cm*5cm灭菌规格板，用含有中和剂棉试子在规格板内横竖往返均匀涂擦5次，并随机转动棉试子剪去手接触部位，投入含有中和剂试管内。门把等不规则直接涂抹。

使用中消毒剂采样方法：1ml注射器取0.5ml消毒液，加入相应中和液中。

;空气采样方法：沉降法。室内面积≤30㎡，设内、中、外3点放置采样点，位置离墙1m。室内面积≥30㎡，设四角及中央5点放置采样点，四角位置离墙1m处。采样高度0.8-1.5m。;科室分类、采样频率、采样内容

;;一般科室有：;;THANKS