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当归四逆汤加减结合针刀治疗肩周炎的效果观察
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【摘要】目的:分析当归四逆汤加减结合针刀治疗肩周炎的效果。方法:将2018年1月中2019年4月在本院实施诊治的80例肩周炎患者视为研究对象,根据患者所选择的治疗方法划入结合组与常规组(n=40)。常规组使用针刀治疗,结合组联合使用当归四逆汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果及肩关节功能改善情况。结果:结合组患者的症状缓解率为97.5%,常规组患者的症状缓解率为82.5%,两组间差距对比具备统计学意义(p<0.05)。两组患者治疗后Constant-Murley评分均显著提升,但是结合组患者的数值提升幅度更大,与常规组患者评分比较存在统计学意义(p<0.05)。结论:当归四逆汤加减结合针刀治疗肩周炎的效果较好,可有效改善患者的临床症状,建议临床推广。
【关键词】当归四逆汤;针刀治疗;肩周炎
肩周炎为临床治疗中常见的骨性病变疾病,主要是因为患者肩关节周围软组织炎性介导造成退行性病变的发生[1]。患者肩关节疼痛感受强烈,且自主功能受限。当前临床多采用针刀治疗肩周炎,但是临床治疗的效果并不够理想[2]。为了深入研究当归四逆汤与针刀联合治疗肩周炎的效果,文章将2018年1月中2019年4月在本院实施诊治的80例肩周炎患者视为研究对象,结合患者临床治疗的情况展开论述,且将内容归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月中2019年4月在本院实施诊治的80例肩周炎患者视为研究对象,根据患者所选择的治疗方法划入结合组与常规组(n=40)。常规组中男女数量占比为20:20,年龄范围32-70岁,均龄为(50.03±4.41)岁。结合组中男女数量占比为21:19,年龄范围32-70岁,均龄为(50.11±4.35)岁。两组间基本资料比较无显著差距,可以实施分组对照研究(p>0.05)。
1.2方法
常规组使用针刀治疗,指导患者保持俯卧位或者坐位。结合组联合使用当归四逆汤加减治疗,选取肩贞、肩髃、条口、臂臑、合谷、后溪、天宗等穴。结合患者疼痛的差异适当选择穴位,皮肤消毒后取毫针由条口向承山方向实施透刺。阿是穴以泻法治疗,得气后捻转,指导患者上举或旋转等动作,保持较大动作幅度,留针5min后拔除。其他穴位直刺,行泻法,留针25-30min,每15min行针1次,1次/d。
结合组在此基础上使用当归四逆汤加减治疗。组方为当归、桑寄生各15g,桂枝12g,白芍、赤芍各10g,通草8g,炙甘草6g,大枣6枚,细辛3g。合并存在手指麻木症状的患者,增加海桐皮;颈项痛甚加葛根。水煎服,1剂/d,早晚服用。
1.3评价标准
治疗4w后比较两组患者的治疗效果,痊愈代表患者疼痛症状消失,肩关节完全或者基本能够活动;好转代表患者疼痛症状减轻,但是肩关节活动受限;无效即为患者症状未见变化或者进一步加重(症状缓解率=痊愈率+好转率)[3]。以Constant-Murley评分比较患者的肩关节功能改善情况,分数高则患者肩关节功能改善情况越好[4]。
1.4统计学处理
采用SSPS20.0统计软件对数据进行描述性分析,计量资料应用t值予以检测,x2为计数资料检测工具,在p值<0.05的情况下,则认定为具备统计学意义。
2结果
2.1结合组与常规组患者的症状缓解率比较
结合组患者的症状缓解率为97.5%,常规组患者的症状缓解率为82.5%,两组间差距对比具备统计学意义(p<0.05)。详见表1
2.2结合组与常规组患者的Constant-Murley评分对比
两组患者治疗后Constant-Murley评分均显著提升,但是结合组患者的数值提升幅度更大,与常规组患者评分比较存在统计学意义(p<0.05)。详见表2
3讨论
西医治疗肩周炎多采用口服消炎药物的方式,患者药物见效速度较慢,且副作用发生率较高[5]。随着现代祖国医学的发展,中药联合针灸治疗的方式逐渐在肩周炎患者治疗期间得到应用。
小针刀治疗能够改善患者肩关节粘连的症状,促进局部血液循环,加速修复患者的肌肉痉挛症状,有助于患者肩关节功能的早期恢复。联合使用当归四逆汤加减口服治疗,能够达到活血通络、止痛镇静的作用效果。药物组方中当归、白芍具有濡养气血的作用,大枣、甘草补中益气,桂枝可温通气血。联合使用的方式下,能够促进患者身体中炎性介质的吸收,使患者的肩关节活动能力快速恢复。
本次数据比较的结果显示,结合组患者的症状缓解率为97.5%,常规组患者的症状缓解率为82.5%,且两组患者治疗后Constant-Murley评分均显著提升,但是结合组患者的数值提升幅度更大,证实了当归四逆汤联合针刀治疗的价值,患者症状改善的效果更加理想。
综合上述内容,当归四逆汤加减结合针刀治疗肩周炎的效果较好,可有效改善患者的临床症状,建议临床推广。
【Referen
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