“烟囱”技术在胸主动脉腔内修复术中的应用PPT课件.pptx

“烟囱”技术在胸主动脉腔内修复术中的应用;概念;定义;因分支血管内支架的释放位置形似烟囱，故称之为“烟囱”技术;发展史;2005年，Larzon等在左颈总动脉中植入烟囱支架，然后植入主动脉覆膜支架，隔绝位于弓部的胸主动脉瘤;2006年,Hiramoto等在左颈总动脉植入自膨式覆膜小支架，挽救在植入主动脉支架时不慎覆盖的左颈总动脉;2010年,Lachat等在腹腔干、肠系膜上、双肾动脉分别植入小支架，然后植入主动脉覆膜支架隔绝破裂性Ⅳ型胸腹主动脉瘤;应用范围;技术要点;

在超出主动脉支架约4mm处释放分支动脉小支架

球囊同时扩张主动脉支架和小支架（‘‘kissingballoon’’dilation）

造影证实支架贴附、位置、有无内漏等;适应证;优点;并发症;

脑梗死

小支架和导丝等在左颈总动脉、头臂干和主动脉弓的操作增加，可能增加脑梗死发生率，但目前未见风险增加的报道;

支架故障

烟囱支架与主动脉覆膜支架互相挤压，可能容易导致支架疲劳，从而发生折断、破裂、塌陷等，目前暂时无远期随访报道，需要密切关注

;部分中心报道;;;;病例1;;;;;;;;;病例2;;;;;;;;;;病例3

;;;;;;;;病例4;;;;;;;;;;;;;;;;;;

谢谢！;人有了知识，就会具备各种分析能力，

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