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2024年工伤事故一次性赔偿协议书
甲方(用人单位):[用人单位全称]
地址:[用人单位地址]
法定代表人:[用人单位法定代表人姓名]
乙方(工伤职工):[工伤职工姓名]
身份证号:[工伤职工身份证号码]
住址:[工伤职工住址]
鉴于乙方于XXXX年XX月XX日在工作期间发生工伤事故,为妥善解决乙方工伤事宜,甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,本着公平、公正的原则,经协商一致,达成如下赔偿协议:
一、事故经过及责任认定
乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医院诊断,乙方伤情为:[具体伤情]。事故发生后,甲方已及时采取救治措施,并为乙方垫付了医疗费用。经劳动保障部门认定,乙方此次受伤属于工伤事故。对于此次工伤事故,甲、乙双方责任认定如下:甲方承担主要责任,乙方承担次要责任。
二、赔偿项目及标准
基于上述事故经过及责任认定,甲方对乙方因工伤事故造成的各项损失予以赔偿。赔偿项目及标准如下:
1.医疗费用:甲方已垫付医疗费用共计人民币[具体金额]元。本协议签订后,甲乙双方就此医疗费用的结算及处理完毕。
2.工伤赔偿金:甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币[具体金额]元(包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等)。
3.误工费:甲方支付乙方因工伤事故导致的误工费人民币[具体金额]元。
4.护理费:甲方支付乙方因工伤事故所需的护理费人民币[具体金额]元。
5.交通费、食宿费:甲方支付乙方因治疗及康复产生的交通费、食宿费共计人民币[具体金额]元。
6.其他费用:甲方支付乙方其他因工伤事故产生的相关费用人民币[具体金额]元。
三、支付方式及期限
本协议签订后XX日内,甲方将本协议约定的赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。乙方需提供有效的收款证明。
四、双方声明及保证
甲乙双方均已充分了解协议内容,并对协议内容表示认可。本协议为甲乙双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫等情形。协议签订后,双方应严格遵守,不得反悔。乙方保证在收到赔偿款项后,不再向甲方主张任何权利。
五、违约责任及法律后果
如甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,应按未支付金额每日XX%的标准向乙方支付违约金。如因本协议引起争议,甲乙双方应先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他事宜
本协议未尽事宜,由甲乙双方协商解决。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):[公司合同专用章]
法定代表人(签字):__________
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字):__________
日期:XXXX年XX月XX日
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