含碘对比剂过敏反应的处理.ppt

*含碘对比剂过敏反应的处理作业目的和适用范围造影检查时依医嘱给予正确的药物，以达到判断正常组织功能或加强病灶影像的效果。借由影像增强效果协助判读确定诊断，做为治疗的参考。凡各种需经施打对比剂之检查，如：静脉注射尿路摄影、各项透视摄影、超声波、计算机断层、血管摄影、置管引流及磁振造影等。科内现有各种含碘对比剂优维显碘普罗胺37050/100ml威示派克32050/100ml欧乃派克30020ml碘佛醇350（预充装）125ml对比剂的储存条件1.对比剂应存在通风良好清洁干燥之室温下。2.对比剂的标签应清楚标示药名、浓度、剂量。3.对比剂使用前需确认药物的质量，如：效期、有否变质、潮化、破损裂痕、结晶、异常沉淀等。要了解使用对比剂之禁忌症绝对禁忌症：1.有明确严重甲状腺功能亢进表现的患者不能使用含碘对比剂2.过去有严重对静脉对比剂之过敏史。慎用对比剂的情况1.肺及心脏疾病：肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭2.分泌儿茶酚胺的肿瘤3.妊娠和哺乳期妇女4.骨髓瘤和副球蛋白血症5.重症肌无力6.高胱氨酸尿糖尿病肾病患者使用对比剂注意事项服用二甲双胍的患者在使用碘对比剂前必须各停药48小时。碘对比剂使用后至少48小时且肾功能恢复到基线水平后才能再次使用。不良反应轻度不良反应咳嗽、喷嚏一过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、呕吐、头晕、荨麻疹、瘙痒重度不良反应喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等，甚至死亡或其他不可预测的不良反应迟发性不良反应注射碘对比剂1小时至1周内也可能出现各种迟发性不良反应，如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等不良反应处理轻度不良反应1.护士停止注射，告知医师，协助头侧一边，保持呼吸道通畅，checkvitalsign、on上心电监护仪，询问医师是否给予药物。2.依医嘱请护士给予苯海拉明1AmpIM，keepIVline、并告知副作用为：想睡、头晕，请病人多喝水，checkvitalsign。3.密切观察，嘱患者多喝水。不良反应处理重度不良反应处理O2mask使用→苯海拉明1AmpIV→氢化可的松1Amp，心电监护仪vitalsign持续check并记录协助医师护士做紧急救护，并启动院区内紧急救护（call111-999)请医师向家属及病人解释。以上有使用苯海拉明类药品均会引起患者困倦，需嘱其开车患者不可开车*