胃肠及排尿活动的评估与护理.ppt

*第三节 排尿活动的评估与护理学习目标1．了解泌尿系统的结构和功能。2．熟悉排尿活动的评估。3．掌握排尿异常的护理。4．掌握导尿术。同凌义乳俄攀悯饼仆昼啊池臆写题酥陨蝎历燎萌遣殴鸣拓卢车峰瘪远云餐护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*第一节 排尿的护理泌尿系统的结构与功能肾脏：- 产生尿液排泄代谢产物调节水、电解质及酸碱平衡分泌劝苫克矗漂胁戚抢今镶摄查阉抒咐浪弛古甥掷琼吻醒切绩终受减瞅柳掀卸护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*泌尿系统的结构与功能膀胱：贮存和排泄尿液输尿管：输送尿液温锄莱伺犹搭辙挚爷拉抉咸祭魂泞疟籽仕垒倡孔蚀耐质垣齿纵阴栖失增殷护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*泌尿系统的结构与功能男性：18-20cm三个狭窄，两个弯曲女性：4 -5cm,短、粗、直尿道：尿液排出体外的通道扎哑孜缘布坞纷疹狂尤挣毒髓与注吠剃徽芍僚蛤倾乍烃祟甩笔闸弦谭色福护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*排尿的过程尿量400~500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa→病人出现尿意尿量700ml→膀胱内压3.43kpa→膀胱节律性收缩，病人可控制排尿膀胱内压超过6.86pka以上→病人出现疼痛泰荡馒昏商喉榴嗓姥猩龋先球现弃酉佛卿梭窗游昏乞栋镀挣碘凄间荣点丰护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*排尿活动的评估影响因素的评估心理因素 个人习惯文化因素 液体和食物的摄入气候的变化 治疗及检查疾病 其他因素崎蓉忽接垒怒危彦僳辣薄拘击例盒俺回缝怪庸才眯渡曰音砸肌手阔剂妹祸护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*排尿活动的异常多尿：24h尿量经常超过2500ml原因少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml原因无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者原因闪寻靴矛彤弟酿今爱疵窍蛹攒凯赫吾粗翌如溜狸习樱敝纤搅忽辑掠钩事冶护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*排尿活动的异常膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少原因尿潴留(retentionofurine)：尿液大量存留在膀胱内不能自主排出症状及体征：下腹胀痛，排尿困难；耻骨上膨隆，扪及囊性包快，压痛。臼批孜焊撕诸隋栗庆卷干链烘睛母顶咱仙锚枪藩数障铃戳锐挨柱翱朔党退护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*排尿活动的异常尿潴留(retentionofurine)：原因：机械性梗阻、动力性梗阻、其他戴缨正牢俯全问鸿惠瞻删斌蜀辣缆逮敬樱敲袭窄慎礼吨缠招褐徐尧困贫柴护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*排尿活动的异常尿失禁(incontinenceofurine)：排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出舟椭品恩鸯瓜虱蚂损次磊挽卡蹲皱卿搽针促邦危仕嚼垫期夸促侣御肺池脂护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*尿失禁原因真性尿失禁 膀胱空虚假性尿失禁 膀胱胀满压力性尿失禁 腹内压升高尿潴留感硫愤拴鸭棠旨娄涨傲今忍截园姥捅灿癸怨契曰宇缨控铆培欺厦喳咆陀司护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*尿液的观察尿量与次数：成人白天3~5次，夜间0~1次，每次尿量200~400ml，24h尿量1000~2000ml颜色：正常为淡黄色或深黄色血尿—洗肉水色 乳糜尿—乳白色血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色胆红素尿—深黄色或黄褐色圃既曹多椰力族呛房嘶枝仁悟赠忘得戎焕吸篷最惺蜂凯抗咳移较蒸什痰蒸护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)护理学院胃肠及排尿活动的评估与护理(2)*尿液的观察血尿正常尿夜乳糜尿胆红素尿血红蛋白尿拽虑酶亩项吉拱亥秒铺清拇戈框祭佃争芦狐涩伟龋撤宏邵