帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床效果观察.docx

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帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征的临床效果观察

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【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液对便秘型肠易激综合征的临床治疗效果。方法：选取本院2014年10月-2016年10月收治的50例便秘型肠易激综合征患者作为临床研究对象，将患者按入组顺序随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用莫沙必利和乳果糖口服液治疗，观察组患者采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式，连续治疗1个月，对比观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果：对照组患者的临床有效率为80.0%，观察组的临床有效率为92.0%，差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者耐药性良好，均无明显不良反应发生。结论：采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式对于便秘型肠易激综合征患者具有显著的临床意义，疗效确切，安全性高，值得推广采用。

【关键词】帕罗西汀；莫沙必利；乳果糖口服液；便秘型肠易激综合征；临床效果

【】R982【】A【】1007-8231（2017）10-0086-01

便秘型肠易激综合征是肠易激综合征中较为常见的类型之一，属于功能性肠病，临床主要特征有排便困难、腹痛或腹胀等。该病发病机理目前尚不清楚，有研究显示与患者异常的心理、焦虑情绪、应激性突发事件等有关[1]。目前临床治疗主要为对症治疗，但总体疗效尚不十分理想，本文采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液对便秘型肠易激综合征患者进行治疗，取得满意结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年10月-2016年10月收治的50例便秘型肠易激综合征患者作为临床研究对象，其中男32例，女18例，年龄34～76岁，平均年龄（58.8±19.5）岁，平均病程（30.2±18.6）月，将患者按入组顺序随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者采用莫沙必利和乳果糖口服液进行治疗，观察组患者采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式，两组患者的一般临床资料均无显著差别(P0.05)，具可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用莫沙必利和乳果糖口服液治疗，具体为口服，每次10mg莫沙必利和10ml乳果糖口服液，每天3次；观察组患者在对照组基础上加用帕罗西汀联合治疗，帕罗西汀为每日早晨口服20mg，每天1次，两组均连续治疗1个月。

1.3评价指标

对比观察两组的临床疗效和不良反应情况。临床疗效可分为显效、有效和无效，具体为显效：指治疗后患者便秘情况明显改善，大便性状显示正常，腹胀、腹痛基本消失；有效：指治疗后患者便秘有所缓解，排便时间间隔缩短，腹胀、腹痛症状好转；无效：指患者治疗后各方面病症等均无明显改善，甚至加重。临床有效率=显效+有效/总数×100%。

1.4数据分析

文中所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料通过百分数（%）进行表示，t检验进行分析，以P0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

由表1可知，对照组患者的临床有效率为80.0%，观察组的临床有效率为92.0%，差异具有统计学意义（P0.05）。提示采用帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式可以进一步提高治疗效果。同时观察发现，两组患者耐药性良好，均无明显不良反应发生。

3.讨论

肠易激综合征的发病机制目前尚未完全研究清楚，研究显示该病不仅与患者内脏过敏机制、神经-内分泌-免疫调控机制及脑-肠作用相关，还与其异常的心理状态相关，如患者过度的焦虑、抑郁等均可能导致病情加剧，因此认为精神障碍、心理异常也是肠易激综合征的重要因素之一，故采用抗抑郁、焦虑等药物的联合治疗受到了很大关注，并取得良好临床效果。

帕罗西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，主要通过阻止5-HT的再吸收而提高机体神经突触间隙内5-HT的浓度，进而达到抗抑郁的作用。莫沙必利是一类具有选择性的5-HT4受体激动药，可兴奋5-HT4受体，提高乙酰胆碱释放量，进而刺激肠道收缩，促进肛门括约肌舒张能力，最终改善便秘症状[2]。乳果糖口服液是常用渗透性泻药，可有效软化大便，促进排便，对缓解便秘具有良好功效。已有文献报道称，采用帕罗西汀联合莫沙必利及乳果糖口服液治疗便秘型肠易激综合征具有确切的临床疗效，作用明显[3]。本文研究结果也进一步显示，对照组患者的临床有效率为80.0%，而加用药物帕罗西汀治疗的观察组患者的临床有效率为92.0%，对比差异具有统计学意义（P0.05），两组均无明显不良反应发生。

综上所述，帕罗西汀联合莫沙必利和乳果糖口服液的治疗方式对于便秘型肠易激综合征患者具有更为显著的临床意义，且安全性高，值得临床推广采用。

【Reference】

[1]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].第13版.北京：人民卫生出版社，2009：2047.

[2]张维波.四磨