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新冠肺炎相关知识医务人员应知应会--第1页

新冠肺炎相关知识医务人员应知应会

（一）门诊大厅、急诊预检分诊台，“三问”病人，测量体温后对疑似病人，立即发放医用

外科口罩给患者及家属，并由专人陪同前往发热门诊。（三问：1.发热吗？2.近14天内有无疫

区接触史或与疫区相关人员的接触史？3.亲朋好友有无聚集性发热？）

（二）各楼层候诊区分诊人员应当对前来就医患者进行体温测量，“三问”病人，对疑

似病人，立即发放医用外科口罩给患者及家属，并由专人陪同前往发热门诊。

（三）首诊医生“三问”病人，认真做好病例排查工作，及时识别可疑病例。如果有疑似病

人，由专人陪同至感染科发热门诊就诊。

二、首诊“五问”

（一）发热（口温37.3℃及以上），或体温正常但存在呼吸困难（咳嗽、乏力）；

（二）近14天内是否有境外旅居史及接触史，

（三）近14天内是否来自中高风险区域；

（四）14天内是否接触新冠确诊病例、疑似病例、无症状感染者；

（五）单位、家庭是否聚集性发病。

三、院感“三防”

（一）所有医务人员从事诊疗活动期间均应戴医用外科口罩；预检分诊台的工作人员必须

佩戴帽子、戴医用外科口罩、穿工作服、戴工作帽。

（二）重点科室要穿好隔离衣，戴工作帽和医用外科口罩，穿工作服，必要时穿隔离

衣。接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套。

（三）气管插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时，戴N95口罩、面屏

、乳胶手套、穿防渗透隔离衣，必要时穿防护服和佩戴呼吸头罩。

四、病例定义

（一）疑似病例（同时符合以下2条）

1.流行病学史：

（1）热（口温37.3℃及以上），或体温正常但存在呼吸困难（咳嗽、乏力）；

（2）14天内是否有境外旅居史及接触史，

（3）14天内是否来自中高风险区域；

（4）4天内是否接触新冠确诊病例、疑似病例、无症状感染者；

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（5）单位、家庭是否聚集性发病。

（四）单位、家庭是否聚集性发病

2.临床表现：发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数

正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

有流行病学史的任何一条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合

临床表现中的3条。

（二）确诊病例

疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

3.临床分型

（1）轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。

（2）普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现。

（3）重型：符合下列任何一条：呼吸窘迫，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度

≤93%；动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

（4）危重型：符合以下情况之一者：呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器

官功能衰竭需ICU监护治疗。

五、鉴别诊断

主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、

SARS、MERS病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等

鉴别。还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

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新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南(试行)

一、相关概念

(一)院内感染。指患者在医疗机构内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和

在院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏

期的感染。医疗机构工作人员