粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析.docx

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粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析

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【摘要】目的：探讨粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效。方法：将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。比较两组粉碎性骨折治疗效果；术程、平均出血情况、症状消失时间、骨折愈合时间；干预前后患者生活质量、生活自理能力。结果：锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05；锁定加压组术程短于对照组，平均出血低于对照组，症状消失时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后锁定加压组生活质量、生活自理能力高于对照组，P＜0.05。结论：粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效肯定，有助于加速手术进程，缩短术后康复时间，促进患者生活质量、生活自理能力提升，值得推广和应用。

【关键词】粉碎性骨折；锁定加压接骨板；临床疗效

R687.3A1007-8231（2017）32-0047-02

粉碎性骨折是常见骨折类型，多发于中老年人，因中老年人骨质疏松，容易在外力作用下或摔倒等而发生骨折。在粉碎性骨折发生后需及时治疗，以免导致骨折部位坏死和截肢，以保障患者生活质量。通过合理手术方式的应用，可降低截肢发生率，促进患者生活自理和生活质量的提高[1]。本研究将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)，分析了粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。所纳入患者均为桡骨远端粉碎性骨折患者。锁定加压组男33例，女19例；年龄40～68岁，平均（53.18±2.77）岁。其中，交通事故所致20例，工伤所致14例，摔伤所致18例。对照组男34例，女18例；年龄41～68岁，平均（53.25±2.45）岁。其中，交通事故所致20例，工伤所致15例，摔伤所致17例。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。根据骨折部位不同选择不同入路，协助患者仰卧，性全麻，术前备好气压止血带，在前臂远端作切口，分离桡侧腕屈肌腱和桡动脉，将深层前方肌切断，对骨膜进行剥离，选择合适长度加压接骨板固定，在结节处纵向切开，促使桡骨远端暴露，切开支持带，促使骨膜下骨折块剥离暴露，后在骨折背侧用加压接骨板固定。复位关节面后，对骨缺损较大者取身体内髂骨块置入进行填充，外固定时可在骨桡背侧做切口，避免伸肌肌腱，固定螺钉，促使掌骨干和螺钉形成90°，后在桡骨背侧作第二个切口，注意避开桡神经浅支，给予2枚螺钉进行固定，后放置支架，给予调整固定。

1.3观察指标

比较两组粉碎性骨折治疗效果；术程、平均出血情况、症状消失时间、骨折愈合时间；干预前后患者生活质量（QOL）、生活自理能力（ADL）。

显效：症状消失，骨折愈合，Neer评分90分以上；有效：症状改善，骨折基本愈合，Neer评分80分以上；无效：症状未改善，骨折未愈合。粉碎性骨折治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS17.0软件统计，计量资料施行t检验，计数资料则进行χ2检验，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组粉碎性骨折治疗效果相比较

锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

粉碎性骨折为严重骨折类型之一，临床采取普通加压钢板治疗需将骨折断端广泛剥离，创伤大，可对骨折断端血运造成不良影响，引起感染和骨不连。而锁定加压接骨板稳定性强，可通过螺钉和螺孔耦合，降低螺钉松动发生率，发挥良好支撑作用，对于粉碎性骨折具有良好的效果，且操作简单，手术安全性高，可缩短手术时间，减少术中出血，减轻腕关节软组织破坏和干扰，还可有效保护骨折部位血运，早期进行功能锻炼可有效促进骨折恢复，缩短住院时间[3]。

本研究中，对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。结果显示，锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05；锁定加压组术程短于对照组，平均出血低于对照组，症状消失时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后锁定加压组生活质量、生活自理能力高于对照组，P＜0.05。

综上所述，粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效肯定，有助于加速手术进程，缩短术后康复时间，促进患者生活质量、生活自理能力提升，值得推广和应用。

【Reference】

[1]周凯龙，王培吉.掌侧锁定加压接骨板结合人工骨植骨治疗桡骨远端骨折[J]