- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
?
?
手术治疗78例结节性甲状腺肿的临床分析
?
?
何正文
【摘要】目的探讨结节性甲状腺肿手术治疗的方法和疗效;方法将我院近两年来收治的甲状腺肿患者78例,随机分为A组(甲状腺次全切除术)、B组(甲状腺大部分切除术)、C组(甲状腺全切除术)三组,观察其疗效;结果A组的复发率较低,且并发症和其他组相似;结论结节性甲状腺肿采用此全切除术,相比另外两种手术方式具有优势。
【关键词】结节性甲状腺肿、手术、研究
:R653:B
78casesofsurgicaltreatmentnodularthyroidswollenclinicalanalysis
【abstract】objectivetuberousthyroidswollenthesurgicaltreatmentofthemethodsandeffect;Methodsforthelasttwoyearsofourpatientstreatedwithstrumous78caseswererandomlypidedintoAgroup(subtotalthyroidectomyis),groupB(thyroidmostresection),Cgroup(thyroidtotalresection)threegroups,observethecurativeeffect;ResultsthegroupAhaveArateislow,andcomplicationsandothergroupsissimilar;Conclusiontuberousthyroidswollenbythistotalresection,comparedwithtwoothersurgerywayhastheadvantage.
【keywords】tuberousthyroidisswollen,surgery,research
近几年来,结节性甲状腺肿的发病率有上升的趋势,一半多见于女性,且药物治疗的效果不是很满意,所以国内大多数采用手术治疗的方法。一般手术治疗的方法有三种,根据甲状腺的切除情况分为:甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺大部分切除术。
1资料与方法
1.1一般资料
我院近两年来收治的78例诊断为结节性甲状腺肿的患者,其中男性21例,女性57例,年龄27~78岁,平均年龄47.9岁,所有病患甲状腺功能均正常。将78例患者随机分为A、B、C三组,A组26例采用甲状腺次全切除术,B组26例采用甲状腺大部分切除术,C组26例采用甲状腺全切除术,对三组的并发症、手术效果和复发率等进行分析比较。
1.2方法
78例都在全身麻醉情况下进行手术,根据手术方式的不同,对A组采取次全切除术,B组用甲状腺大部分切除术,C组采用甲状腺全切除术。
甲状腺次全切除术:采用常规手术进入甲状腺,先查出甲状腺的病理,然后对甲状腺峡部进行切断,之后将左侧上极血管和韧带分离,将甲状腺上极提起,使其向内下部翻转以露出甲状腺后部以及气管食管沟,此时能够看见上极甲状旁腺。对希氏三角区进行进一步的分离,找到甲状腺下极动脉以及喉返神经,让他们全程显露。对甲状腺峡及动脉进行结扎后再将甲状腺下极和人带分离,以减少出血,之后再切下腺体后部四周的绝大部分腺体,剔除残余结节之后对甲状腺进行缝合。
甲状腺大部分切除术:
对甲状腺大部分组织进行常规切除,并剔除能看见的结节。其中显露甲状腺上、下极血管、韧带和甲状旁腺、喉返神经等的方法与甲状腺次全切除术一致。
甲状腺完全切除术:
对甲状腺进行完全切除,其中显露甲状腺上、下极血管、韧带和甲状旁腺、喉返神经等的方法与甲状腺次全切除术一致。
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,等级资料采用秩和检验。
2结果
我们对78例患者进行术后情况调查,A、B、C三组的复发情况见下表1。
表1A、B、C三组患者复发情况
从表1可以看出,B组复发率明显高于A、C两组。
结节性甲状腺肿手术的并发症一般为声音嘶哑、抽搐、咳嗽、甲状腺功能低下等,我们对患者进行了并发症的统计,结果如下表2所示。
表2A、B、C三组患者并发症情况
从表2可以看出,A、B两组术后病发症较少,C组术后并发症较多。此外,三组都只出现暂时性声嘶,没有永久性声嘶的情况出现。另外,对于抽搐的情况,给予患者糖钙的滴注,抽搐停止,没有永久性的抽搐情况出现。
三组发生神经损伤和甲状旁腺损伤的情况见下表3。
表3A、B、C三组神经损伤和甲状旁腺损伤的情况
从上表可以看出,采用全切除术出现神经损伤和甲状旁腺损伤的几率较大,综合表1、表2、表3可以看出,采用甲状腺次全切除术相比另外两种手术方式更具优势,具有复发率低、并发症少的特点。
3讨论
目前,治疗结节性甲状腺肿的方式主要为手术治疗
您可能关注的文档
- 物流解决方案行业技术趋势分析.docx
- 优质护理服务示范病区在儿科护理工作中的应用.docx
- 公路施工技术及路面施工的质量控制方法田治鹰.docx
- 中小型工贸企业安全生产标准化建设策略.docx
- 浅谈如何在语文教学中培养学生的口语交际能力.docx
- 一体化集成装置标准化电气安装与调试方法研究.docx
- 一种使用区块链技术增进物联网管理能力的方案.docx
- 钢筋精细化管理实施途径参考清单(第一版)加标注.pdf
- 徐州麦楼站——矿山法隧道渗漏水防控.pptx
- 临既有省道预应力大悬臂盖梁施工技术-华丽高速17合同段技术交流材料.pptx
- 盘扣式钢管支架代替钢支撑换撑技术在地铁车站中的应用.pptx
- 无塔人行悬链桥施工技术(景德镇玻璃桥)2019.12.05xxxx.pptx
- 遂宁项目技术创效措施及应用交流汇报材料.pptx
- 哈萨克-毗邻老旧桥梁及复杂地质条件下深基坑设计及施工技术-.pptx
- 2022-2023学年全国小学六年级上数学人教版期中试卷(含解析) .pdf
- 2022届河南省焦作市高考二模文综地理试题.pdf
- 2022-2023学年辽宁省沈阳市沈河区八年级(上)期末数学试卷.pdf
- 1+x云运维练习题库与答案.pdf
- 2022-2023年度教科版小学六年级科学(下册)第3单元 宇宙单元综合试题及答案.pdf
- 2022-2023学年浙江精诚联盟高一语文下学期3月联考卷附答案解析.pdf
文档评论(0)