循证护理干预在阴道假丝酵母菌病的疗效探讨.docx

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循证护理干预在阴道假丝酵母菌病的疗效探讨

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摘要：目的探讨循证护理干预在阴道假丝酵母菌病患者中的临床效果。方法选取我院门诊阴道假丝酵母菌病患者200例，随机将其分为研究组（100例）和对照组（100例），两组患者均给予常规治疗，其中对照组采用常规护理，研究组采用在对照组的基础上给予循证护理。观察两组患者的临床疗效和复发状况。结果研究组（91.00%）在治愈率上明显高于对照组（56.00%），两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论循证护理干预应用在阴道假丝酵母菌病患者具有良好的效果，可明显提高患者的治愈率，值得临床上推广应用。

关键词：循证护理；念珠菌性阴道炎；疗效

阴道假丝酵母菌病（vulvoaginalCandidasis，VVC）是一种临床上常见的妇科疾病，抗生素滥用及多种因素与此病发生、复发有关[1]。自我院2015年1月～2016年1月门诊就诊的阴道假丝酵母菌病患者200例，采取两种方式治疗的有效率和复发率比较，以探讨循证护理干预在阴道假丝酵母菌病患者治疗过程中的意义。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2015年1月～2016年1月门诊就诊的阴道假丝酵母菌病患者200例，所有患者均根据谢幸，苟文丽等人主编的《妇产科学》诊断标准确诊[2]，其中174例已婚，26例未婚；年龄18-42岁，平均年龄（28.5±9.0）岁，病程2个月～3年，平均病程（12.1±9.5）个月，临床症状：105例患者伴有阴道黏膜充血，82例阴道壁白色稠厚豆渣样，26例尿痛、尿频，21例性交痛。随机将患者分为研究组和对照组，两组患者在年龄、病程、临床症状等一般资料上无明显差异性，无统计学意义。

1.2治疗方法：两组患者均行常规治疗方案：口服伊曲康唑（天津力生制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字；第一天口服伊曲康唑胶囊300mg，1次，晚睡前服用；第二天口服伊曲康唑胶囊200mg，1次，晚睡前服用；第三天口服伊曲康唑胶囊200mg，1次，晚睡前服用[3]。

1.3护理方法：对照组行常规护理方法，护理人员耐心向患者解释本病的发生、发展、转归，以及治疗方案，积极疏导患者的不良情绪，适当的鼓励患者以增强其战胜疾病的信心。研究组在对照组的基础上给予循证护理，具体情况具体分析在实施护理的过程中，根据科学依据、临床护理经验以及患者的需求来知道护理工作。①对患者建立完善的临床资料档案，做好疾病评估，明确属于哪个阶段，分析病情反复的可能性；②因病治宜，因人治宜：针对患者不同的病因和症状，循证问题，建立合理的护理方案；③严格要求冲洗、上药时间，一对一护理教育。不同情况做相应的心理护理、遵医行为干预、合理用药干预、积极防治糖尿病干预、改变不良生活习惯、提高机体免疫力等护理干预。

1.4评价标准[4]：治愈：患者临床症状消失，阴道分泌物涂片镜检3次均为阴性；

好转：临床症状消失或好转，阴道分泌物镜检3次为阳性；无效：临床症状无变化，甚至加重，阴道分泌物镜检3次为阳性。对患者进行随访，记录患者复发情况。

1.5统计学方法：用SPSS20.0进行统计学分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治愈率为91.00%，对照组治愈率为56.00%，其研究组治愈率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

3讨论

近年来，由于滥用抗生素和激素类药物，VVC的发病率也逐渐增高，有研究报道称其发病率约在30%～40%，并且呈正性增长态势。伊曲康唑是广谱、高效、低毒的新型三唑仑类抗真菌药。对多种深部真菌有强大的抗菌作用，对浅表性真菌感染也有效。本研究资料显示，研究组患者采用循证护理方案，取得了良好的疗效，研究组治愈率为91.00%，而对照组治愈率为56.00%，其研究组治愈率明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。研究组在循证护理过程中可以得到以下经验：⑴对患者进行心理干预，可明显改善其焦虑和抑郁状态，主观因素在治疗疾病的过程中起着重要的作用，保持乐观态度，有效增强抵抗力，加快恢复进程。⑵研究组患者根据循证护理进行了用药指导、生活方式指导、妊娠指导、饮食指导及健康指导。临床验证，在药物伊曲康唑的抗真菌作用下，通过应用循症护理，能有效改善病人的症状，收到理想的治疗效果，使VVC患者的临床治愈率明显提升，值得临床推广应用。

Reference：

[1]马洁，朱建卿，杨经芬，等.上海市徐汇区1252例阴道炎患者病原及年龄分布的分析［J］.实验与检验医学，2009，2（3）：308.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：248-250.

[3]董连霞.霉菌性阴道炎患者160例的临床护理体会［J］.中国中医药资讯，2011，3（