临床护理路径对糖尿病合并白内障术后疗效的影响研究.docx

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临床护理路径对糖尿病合并白内障术后疗效的影响研究

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【摘要】目的对应用临床护理路径的情况下，糖尿病合并白内障术后疗效的影响进行探讨。方法选取本科室2016年10月至2017年4月收治的68例糖尿病合并白内障患者，将其随机分为两组，观察组患者34例，对照组患者34例。给予对照组患者常规护理，对观察组采取临床护理路径干预模式，观察两组患者术后的治疗效果。结果观察组患者在血糖控制情况、视力情况上要明显高于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者。结论对糖尿病合并白内障患者实行临床护理路径措施，能够有效提升糖尿病合并白内障术后的治疗效果，临床值得推广。

【关键词】临床护理；糖尿病；白内障

在社会不断发展的过程中，手术方法和护理水平得到了日益提升，临床上，对于糖尿病合并白内障患者，一般都是行手术的方式进行治疗[1]。但是在糖尿病合并白内障术后，经常会出现一些并发症，例如前房纤维渗出、人工晶体脱位等，影响患者术后的治疗效果，因此必须要采取有效的护理方法提升患者的术后疗效。本次研究选取我科室2016年10月至2017年4月收治且已经行过手术的68例糖尿病合并白内障患者作为研究对象，对临床护理路径对糖尿病合并白内障术后疗效的影响进行了探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本科室2016年10月至2017年4月收治的68例糖尿病合并白内障患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各34例。观察组男性患者24例，女性患者10例，年龄在52～76岁之间，平均年龄(62.14±8.67)岁，糖尿病史1～23年,平均病史(13.21±5.26）年。对照组男性患者23例，女性患者11例，年龄在53～77岁之间，平均年龄(61.25±8.48)岁，糖尿病史2～23年,平均病史(13.57±5.32）年。两组患者一般资料没有较为明显的差异，具有可比性。

1.2方法

对于对照组患者，采取常规的护理模式，对患者进行常规的身体检查，并且对其饮食进行指导，保持病房内的卫生，在手术前，做好手术室内消毒工作，并对患者的血糖进行监测。对于观察组患者，实行临床护理路径，具体护理方法如下：（1）心理护理。糖尿病这种病症的治愈难度较大，合并白内障时，就会增加行手术的风险，因此，患者会有恐惧、焦虑等情绪出现，因此，护理人员要对患者和患者家属进行及时的心理疏导，并且告知患者和家属手术的过程，降低患者的不良心理反应，消除患者的不良情绪[2]。（2）饮食护理。要综合分析患者的体质与病情，并通过对家属的询问，来制定合理的饮食计划，确保患者营养均衡，尽量选择含糖量较低的蔬菜，使患者的血糖保持在平衡的状态，要避免患者饮酒或吸烟，不要让患者进食一些辛辣刺激的食物。（3）术前护理。在患者入院后第一天，进行胸片心电图检查，第二天，空腹充血状态进行肝肾功能血常规凝血功能免疫组合检查，第三天正常安排手术。在手术前，将患者安排在没有感染的眼病房间，确保病房内的干净、整洁，保持病房内的卫生，每天都需要准备左氧氟沙星滴眼液，让患者按照每两小时一次的频次滴入，在患者睡觉后就可以停止，要注意无菌操作，同时要进行泪道冲洗，并且每天晨起都需要测空腹指末血糖，及早晚餐后两小时指末血糖。在即将进行手术的前2小时，要将眼药水滴入散瞳，在患者瞳孔在7mm以上时，才能进行手术，将眼周围的皮肤进行消毒，取无菌纱布进行覆盖[3]。（4）术后护理。在患者术后，第一天早上开始用妥布霉素地塞米松滴眼液，一天四到六次，连用一周。同时对其病情进行密切的关注，检测患者的每一项生命体征，保持病房内安静，让患者能够进行充足的休息，避免患者进行剧烈运动。还需要让患者手术眼敷料始终保持干燥，告知患者术眼不能沾水，不可以揉搓眼睛、触碰术眼部分，保持患者眼部的洁净，避免出现感染，一般情况下，两天后即可出院，如果结膜充血较重，使用地塞米松妥布霉素滴眼液至出院两周，在患者出院一周后，要进行复查。

1.3观察指标

对比两组患者的血糖控制情况、视力情况与并发症发生率，血糖控制情况：空腹时＜8.0mmol/L，餐后2h＜11.0mmol/L；视力情况：高于0.7。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件进行数据分析和处理,计数资料以百分数(%)表示,进行x2检验,当P0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

观察组空腹时＜8.0mmol/L，餐后2h＜11.0mmol/L的患者有31例，比例为91.17%，视力情况高于0.7的有32例，比例为94.11%，对照组空腹时＜8.0mmol/L，餐后2h＜11.0mmol/L的患者有27例，比例为79.41%，视力情况高于0.7的有26例，比例为76.47%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者并发症发生率为2.94%，明显低于对照组的11.