呼吸系统理论课-医学课件.pptVIP

呼吸系统

RespiratorySystem;呼吸系统内容;检查技术;检查技术-X线检查;胸部X线摄影;后前位;前弓位;检查技术-CT检查;CT平扫：纵隔窗肺窗;增强扫描;增强扫描显示肺栓塞;增强扫描显示肺动静脉瘘;高分辨力扫描;动态扫描;CT灌注成像;多层螺旋CT扫描;;;MRI检查;超声检查;呼吸系统内容;胸廓;胸廓软组织;骨性胸廓;胸膜pleura;斜裂(obliquefissure)侧位胸片上可见。从T4、5斜向前下方，终止于前肋膈角或后方2－3cm

;肺;肺野;肺门;肺纹理lungmarkings;自肺门向肺野中外带延伸，逐渐变细，至肺野外围几乎不能辨认;肺叶和肺段;肺段segment;肺叶、肺段;肺小叶、肺腺泡;气管支气管;肺实质和肺间质;纵隔mediastinum;横膈diaphragm;CT检查;WW:350WL:50;胸腔入口层面;胸骨柄层面;主动脉弓层面;主肺动脉窗层面;气管分叉层面;左心房层面;正常纵隔生理腔隙;气管前腔静脉后间隙

血管前间隙;主肺动脉窗间隙;隆突前、下及食管奇静脉窝;右上叶支气管层面;中间段支气管口层面;中叶支气管口层面;肺静脉干层面;呼吸系统内容;肺部病变－支气管阻塞;支气管阻塞Bronchialobstruction;支气管阻塞引起的基本改变;阻塞性肺气肿;弥漫性阻塞性肺气肿;肺大泡;局限性肺气肿;局限性阻塞性肺过度充气;间质性肺气肿;代偿性肺气肿;肺气肿的类型;小叶中央型肺气肿

全小叶肺气肿病变累及整个小叶，在两肺形成较大范围无壁低密度区，好发生在两中下肺，常合并肺大泡形成

间隔旁型肺气肿

疤痕旁肺气肿;小叶中央型肺气肿

全小叶肺气肿

间隔旁型肺气肿病变累及小叶边缘部分，多于胸膜下，沿胸膜、叶间裂、纵隔旁分布。表现为胸膜下小气泡，常并有胸膜下大泡形成

疤痕旁肺气肿;小叶中央型肺气肿

全小叶肺气肿

间隔旁型肺气肿

疤痕旁肺气肿疤痕收缩常引起周围肺局限性气肿改变;;阻塞性肺不张;肺不张的范围;一侧性肺不张

肺叶不张共同特点为体积缩小，密度增高，叶间裂向心性移位，周围有代偿性肺气肿。不同肺叶肺不张X线表现不同

肺段不张

亚段不张

小叶性不张

;肺不张的范围;肺不张的范围;肺不张的范围;非阻塞性肺不张;胸水引起的压迫性肺不张,时间长了可机化;肺实变－X线表现：;支气管??像（airbronchogram)

;肺部病变－空洞与空腔;空洞;厚壁空洞洞壁厚度≥3mm。肺脓肿形成的空洞周围常有明显的炎性浸润，空洞如液化快，支气管排导不畅常可见液平；癌性空洞壁外面呈肿瘤形态，内壁凹凸不平。

薄壁空洞洞壁厚度＜3mm常见肺结核慢性阶段。

;空腔;肺部病变－结节与肿块;结节与肿块;结节;粟粒状结节;肿块;良性肿块的特点;CT的优势;一年后;病变－网状、细线状及条索状影;X线特点;肺部病变－钙化;X线特点;呼吸系统内容;支气管扩张bronchiectasis;根据形态分类;;CT表现;支扩伴粘液栓形成;肺炎pneumonia;按解剖学分布;按病原可分为;大叶性肺炎lobarpneumonia;病理;大叶性肺炎lobarpneumonia;肝变期：密度均匀致密影，与肺叶、肺段位置一致，其中可见支气管充气像（CT显示更清楚）;消散期：实变影密度减低，呈大小不等斑片影，可完全吸收，或仅留索条影。吸收迟于临床

;支气管充气像;右肺中叶大叶性肺炎实变期;右肺中叶大叶性肺炎实变期;实变消散吸收;CT表现;CT表现;右肺下叶大叶性肺炎实变期;左下肺炎消散

支气管充气像

;支气管气像（airbronchogram)

渗出扩展至肺门附近，可在密度增高影中

显示含气支气管影;诊断要点;小叶性肺炎（支气管肺炎）

lobularpneumonia;小叶性肺炎（支气管肺炎）

lobularpneumonia;小叶性肺炎影像学表现;小叶性肺炎影像学表现;诊断要点;间质性肺炎

interstitialpneumonia;影像学表现－X-ray;影像学表现－CT;诊断要点;肺脓肿;影像表现;CT：容易显示实变阴影内早期坏死后液化，从而早期确立肺脓肿的诊断，对脓肿壁的显示也较平片清晰。

;诊断要点;肺结核pulmonarytuberculosis;肺结核;临床表现;肺结核类型（1998）;原发性肺结核(Ⅰ型);原发性肺结核;血行播散型肺结核;CT示急性粟粒性肺结核;血行播散型肺结核;亚急性、慢性粟粒型肺结核;继发性肺结核(Ⅲ型);继发型肺结核;继发型肺结核;继发型肺结核;;继发型肺结核;继发型肺结核;慢性纤维空洞性肺结核;结核性胸膜炎;