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清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床研究
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（吉林省延吉市中医院133000）
【摘要】目的：探讨清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床效果。方法：选取本院2011年2月—2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组，行清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗。选取本院2008年2月—2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组，行清创性肝切除治疗。比较两组患者的手术指征、预后情况、并发症情况。结果：观察组患者手术时间明显长于对照组，观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组，观察组患者治愈率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断是治疗严重肝外伤的有效方法，对患者造成的创伤较小，可明显提高患者的治愈率，并发症少且安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】清创性肝切除；选择性入肝血流阻断；严重肝外伤
R657.3A2095-1752（2015）04-0018-02JointdebridementsexliverresectionselectiveintohepaticbloodflowblockingclinicalresearchforthetreatmentofseverelivertraumaPiaoChunjie.HospitaloftraditionalChineseMedicineofYanjicity,inJilinProvince,Yanji133000,China
【Abstract】ObjectiveDiscussjointdebridementsexliverresectionselectiveintohepaticbloodflowblockingtheclinicaleffectoftreatmentofseverelivertrauma.MethodsSelectedinourhospitalfromFebruary2011toFebruary2013diagnosisandtreatmentofseverelivertraumapatientsand53casesofobservationgroup,jointdebridementsexliverresectionselectivehepaticbloodflowblockingtreatment.ResultsObservationgroupofpatientswithoperationtimeislongerthanthecontrolgroupandobservationgroupofpatients,intraoperativebloodloss,postoperativehospitalstayweresignificantlylessthanthecontrolgroupandobservationgroupofpatientscurerateissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thecomplicationrateofobservationgroupofpatientssignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(p0.05).ConclusionsDebridementsexjointselectivehepaticbloodflowblocking,liverresectionforpatientswithlesstrauma,canobviouslyimprovethecurerateofpatients,fewercomplicationsandhighsafety,worthclinicalpromotionuse.
【Keywords】Debridementsexliverresection;Selectiveintohepaticbloodflowblocking;Severelivertrauma
1.资料与方法
1.1资料
本院2011年2月—2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组，年龄为16～71岁，平均年龄为37.2±14.6岁，其中男性28例，女性25例。致伤原因分析：交通事故伤42例、高处坠落伤10例、挤压伤1例。肝外伤严重程度参考1994年美国创伤外科学会制定的肝脏损伤分级标准，Ⅲ级18例、Ⅳ级20例、Ⅴ级15例。手术延迟时间为2～10h，平均手术延迟时间为3.8±1.6h。本院2008年2月—2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组，年龄为18～70岁，平均年龄为37.6
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