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专业技术资格初定申报表

姓名：

单位：

单位类别：

初定系列：

初定专业：

技术资格：

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填表时间：年月日

江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制

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本人申请初定系列助理工程师资格。现特此声明：

本人在表中所填写的内容及所提供的初定材料是真实准确的，如有不实之

处，本人愿承担相关责任。

(签字)：

日期：

单位：XX公司

单位归属地：海安县

通讯地址：

办公室电话：

住宅电话：

手机：

【邮箱地址】

是否人事关系代理：

填表说明

1、本表供初定专业技术资格使用（一式二份）。

2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写表内，

填写不下时，可另加附页，并装订入内。

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本情况

出生政治

姓名性别年月面貌中共党员

参加工身份

作时间证

号

码

外语语种英语外语等级一般

取得本行业准入资质量检验执业现行

格员资格培2014-09类别专业技术政职

/时间/证书号码训合人员务

现专业技术资格、现任专业技术职

技术员

取得时间、批准单务及聘任时

位间

现从事专业技术工拟初定专业

助理工程师

作岗位名称/年限技术资格

毕业年月学校