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地籍调查表--第1页

___________乡（镇）政府、街道办事处：

________________同志，在______________乡（镇）____________村

组任____________职务，经全体村民推举，代表

村（组）农民集体负责指界和土地确权登记。

特此证明。

（村委会或乡镇政府盖章）

年月日

附注：

（）代表人身份证号码

2

（）代表人通信地址：

联系电话：。

3

（）村小组农民集体代表由村委会盖章确认，村农民集

体和乡（镇）农民集体代表由乡（镇）政府盖章确认

（附身份证复印件）

地籍调查表--第1页

地籍调查表--第2页

同志，在我单位任职务,

系本单位法定代表人（负责人）。

特此证明。

（盖章）

年月日

附注：

法定代表人（负责人）身份证号码______________________________

法定代表人（负责人）通信地址________________________________

联系电话:______________________。

（附身份证复印件）

地籍调查表--第2页

地籍调查表--第3页

____________县（乡、镇）政府（街道办）：

今委托_______________同志（性别：________年龄：______职

务：______________）全权代表本人出席办理__________乡（镇、

街道）_________村________组________________________土地权属

界线现场指界。

委托人：__________________性别：__________年龄：_____岁

工作单位：___________________________。

身份证号：_______________________联系电话：______________

委托人：（签章）

委托日期：年月日

委托代理人:性别：年龄：岁

工作单位:

身份证号：联系电话：

地籍调查表--第3页

地籍调查表--第4页

委托日期：年月日

违约缺席定界通知书

现寄来地籍调查表一份（复印件），内有定界结果，如有异议必须

在本通知收到后日内提出划界申请，并负责重新划界的全部费用，

逾期不申请，以地籍调查表上定界结果为准。