利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质指数和胰岛素抵抗的影响.docx

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利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质指数和胰岛素抵抗的影响

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【摘要】目的:探讨利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质指数和胰岛素抵抗的影响。方法:随机筛选我科于2014年6月—2017年6月期间收治的超重及肥胖2型糖尿病患者90例,按照数字表法将患者分为对照组45例、观察组45例。其中对照组患者于常规血糖控制的基础上加用胰岛素,观察组患者则在常规血糖控制的基础上加用利拉鲁肽,对比分析两组患者体质指数、胰岛素抵抗效果。结果:观察组患者FBG、2hBG、HbA1C指标显著优于对照组患者,即两组患者各数据对比差异存在统计学意义(P<0.05)。对照组患者BIM、胰岛素抵抗与敏感指数指标均较差于观察组患者,即两组患者各数据对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:超重及肥胖2型糖尿病患者救治中,利拉鲁肽药物的使用,可在常规降糖治疗的同时,减少患者体质指数、改善胰岛素抵抗效果,故存在药用价值。

【关键词】利拉鲁肽;2型糖尿病;体质指数;胰岛素

R58A2095-1752(2018)10-0047-02

2型糖尿病(旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人糖尿病,type2diabetesmellitus,T2DM)主要因胰岛素分泌异常、抵抗缺陷而致。据资料统计,超重及肥胖人群糖尿病病发率显著超于正常人群,且在该类患者中伴随脂肪酸比例的增多,可借助脂毒性损伤胰岛素功能,即超重及肥胖2型糖尿病患者首要治疗工作在于降低体质指数。目前,降糖药物以传统口服降糖药、外源性胰岛素为主,而利拉鲁肽是人工合成性胰升血糖素样肽-1类似物(glucagonlikepeptide-1,GLP-1),以降低体质指数的优势,对患者胰岛素抵抗效果加以改善[1]。鉴于此,随机筛选我科于2014年6月—2017年6月期间收治的超重及肥胖2型糖尿病患者90例为研究主体,探讨利拉鲁肽对超重及肥胖2型糖尿病患者体质指数和胰岛素抵抗的影响。报告如下。

1.资料与方法

1.1基线资料

随机筛选我科于2014年6月—2017年6月期间收治的超重及肥胖2型糖尿病患者90例,按照数字表法将患者分为对照组45例、观察组45例。对照组:男性27例、女性18例;年龄区间在27~68岁,平均年龄为(47.5±20.5)岁;病程区间在2~14年,平均病程为(8±6)年。观察组:男性23例、女性22例;年龄区间在28~71岁,平均年龄为(49.5±21.5)岁;病程区间在3~15年,平均病程为(9±6)年。两组患者性别、年龄、病程等资料对比中,差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2方法

对照组:即在常规血糖控制的基础上加用胰岛素。胰岛素(批准文号:国药准字生产厂家:长春海悦药业有限公司)药物治疗主要以皮下注射为主,每日1次;待患者住院期间,由巡回护士时刻关注患者血糖变化,且结合监测结果对胰岛素注射剂量实施调整,直至患者血糖恢复至规定标准[2]。

观察组:即在常规血糖控制的基础上加用利拉鲁肽。利拉鲁肽(商品名:诺和力,批准文号:国药准字生产厂家:丹麦诺和诺德公司)日注射剂量为0.6mg,若持续治疗1周后患者呈现呕吐或恶心等胃肠道并发症,则应将日剂量提升至1.2mg;实时监测患者低血糖次数,如轻度低血糖、严重低血糖。经12周临床随访工作,判断两组患者体质指数和胰岛素抵抗变化[3]。

1.3观察指标

临床治疗3个月后,对两组患者FBG(空腹血糖)、2hBG(餐后2h血糖)、HbA1C和BMI(体质指数)、胰岛素抵抗与敏感指数进行对比分析。

1.4统计学方法

本研究选用统计学软件SPSS20.0,计量资料采用“x-±s”表示,组间数据采用t检验。若P<0.05,则证明数据对比差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者FBG、2hBG、HbA1C指标

观察组患者FBG、2hBG、HbA1C指标显著优于对照组患者,即两组患者各数据对比差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

3.讨论

伴随2型糖尿病病发率的显著升高,血糖控制难度逐渐增大,而患者并发症比例的攀升,也是危及患者生命健康的制因。据资料显示,2型糖尿病患者绝大多数表现为高血压和高血脂、超重及肥胖等症状,导致患者在微血管和大血管病变的基础上,诱发多项病症致病因素。而在必威体育精装版全国性评估研究中,体质指数把控在2型糖尿病患者血糖控制中占据主要优势,美国糖尿病学会更是将肥胖管理纳入2型糖尿病管理的重点范畴[4]。利拉鲁肽作为目前2型糖尿病治疗常见药,以减弱胃肠蠕动的层面,延长患者胃部排空时间,进而降低食欲,同时还可对脑部摄食中枢神经予以作用,通过指令发出,促使患者呈现饱腹感,无饥饿感,以此达到进食量和体重控制的目的[5]。本研究中,观察组患者无论是在FBG、2hBG、HbA1C指标对比中

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