医疗质量安全内控管理诊断报告.pdf

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XX医院

医疗质量安全内控管理诊断报告

北京华清咨询

二〇一四年二月

一、核心制度执行情况及分析

针对医院的医疗质量安全管理,我们通过访谈、问卷、专家现场调研

等方式方式对全院所有临床科室、100份病历进行细致的分析,整体

来说如下:

1)核心制度执行不到位

部分核心问题执行情况,具体问题可查看问题清单(excel)。

2)执行力存的问题

事实上,我们调查以来听得最多的反馈是“...我们有制度,但是不

执行...”针对执

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