医院统计自查报告.pdfVIP

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

医院统计自查报告--第1页

医院统计自查报告

医院统计自查报告

医院统计自查报告

(一)、组织管理

1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按

照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行

医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按

规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违

法医疗广告。

医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制

度,大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度,十三项医疗核心制

度建立健全,医院已将医疗卫生法律、法规、规章汇编成册,下发到

各科室,并定期或不定期组织学习,全员培训至少一次/年。

医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法

律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、

法规和执行情况检查工作,发现问题及时整改。

2、医院行政管理机构和管理机制医院实行院长负责制和院科两

级管理,院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清楚,有完善

的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室

的管理层次,建立了各职能部门的统一协调机制,有协调记录,管理

组织机构设置合理、运行高效,能满足医院各项工作需要。

医院建立和完善了院务公开制度,完善了职工代表大会制度,重

大事项均经职代会讨论通过,并按照卫生部和省卫生厅关于建立院务

公开制度的要求推行院务公开、科务公开制度。职工对管理组织机构

和院领导赞誉度调查均≥85%。

3、人力资源医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求,

三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。病房床位数

与病房护士比1:0.53(骨科床位与护士比为1:0.6),ICU病房床数与

床位比0.04:1,专业化培训护士比例达到规定要求。

医院统计自查报告--第1页

医院统计自查报告--第2页

卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。床位数与卫

技人员比1:1.06,药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职

称,在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术

人才人数的比例基本符合规定要求。

各主要专业科室均有副高级以上职称学科带头人;医院加了人才管

理,强化了中青年骨干培养,确保了专家进得来、留得住、用得活。

近年来无专家及中青年骨干出走的现象。

医务人员继续教育制度落实完善,继续教育管理达上级要求,实

施新员工上岗前培训,保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。

4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证,符合区域卫生

规划并经权限卫生行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务,制

定了医院3—5年发展规划、年度计划,并有效组织实施,年度工作

总结能准确反映计划的完成情况。

(二)、信息管理

医院建立和完善了医院管理信息系统,实现了院内信息管理。医

院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医

疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生

行政管理部门对医院法定统计信息的需要。

医院信息系统运行基本稳定安全,不能完全保证与局域网连接的

工作站达到“避免直接与互联网联结”的要求。建立了防病毒措施,

安装了防病毒和防火墙软件,硬件,定期升级防毒软件,有异地备份。

建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。

(三)

文档评论(0)

343906985 + 关注
实名认证
文档贡献者

一线教师,有丰富的教学经验

1亿VIP精品文档

相关文档