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青岛大学医学院附属医院2007.12.13
内容提要??????
内容依据?医院管理评价指南?《医疗机构药事管理暂行规定》?《抗菌药物临床应用指导原则》?《处方管理办法》?《麻醉药品和精神药品管理条例》?《麻醉药品临床应用指导原则》?《精神药品临床应用指导原则》?医院管理年活动检查标准
医院管理年?“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动。?目标是提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性；?改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医；?提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务；?加强财务管理，依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用，杜绝不合理收费；?严格医药费用管理,杜绝不合理收费?大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行风建设。
今年医院管理年提出重要主题——整顿改善医疗执业环境和谐医患关系???
07年药事督导检查具体内容
07年药事督导检查具体内容(1)????
07年药事督导检查具体内容(2)药师审方、调配流程：??????
07年药事督导检查具体内容(3)麻醉药品、第一类精神药品的管理pppppp
07年药事督导检查具体内容(4)临床药师????????
07年药事督导检查具体内容(5)药剂科各项规章制度及落实????????
07年药事督导检查具体内容(6)??
山东省医院管理年活动检查表（药事组）
山东省医院管理年活动检查表（药事组）（10分）
山东省医院管理年活动检查表（药事组）（10分）
山东省医院管理年活动检查表（药事组）
山东省医院管理年活动检查表（药事组）
检查反馈亮点问题整改计划
检查反馈——亮点1.药事综合管理体系比较完善，相关管理制度齐全。相继编写了《医院药事管理制度汇编》、《医院抗菌药物应用实施细则》、《药剂科管理制度汇编》、《医院药事管理相关法律法规汇编》(药剂专业技术人员人手一册)、《医院药物商品名通用名对应目录》、《医院药物使用手册》、《抗菌药物分级管理目录》(医院医师人手一册)，能严格执行药品的一品两规。2.药品采购和药品使用分开管理，降价有公示。3.处方抽查结果综合考察合格率46%，在省内同行内合格率较高。4.有临床药师开展工作，定期查房，填写药历，有查房纪录。5.不良反应报告制度齐全并能严格执行，不良反应报告有记录。
检查反馈——亮点6.药剂科每周定期邀请医学专家给药剂技术人员讲课，丰富了药剂人员的知识。7.麻醉药品管理较好，有相应的麻醉药品管理体系和管理档。8.有处方点评和审核制度，并从5月份开始每月都有点评和审核纪录。9.抗菌药物使用能严格执行医院抗菌药物临床合理应用实施细则，能坚持抗菌药物分级使用，有的培训记录、讲义。每季度公布细菌耐药监测报告，每月进行药品使用情况分析、用药总量前10名排序和用药科室前10名排序，并有评价和公示，并根据结果监控药品的使用。
检查反馈——问题???????注射液片???
麻精药品存在的主要问题（1）?医生层面：?医师处方不规范?涂改现象、处方开具麻醉药品、一类精神药品数量大?未及时了解国家新的管理规定（麻醉卡、知情同意书、处方规定等）?医师签字留样、麻醉医师签字留样欠规范
麻、精药品存在的主要问题（2）?管理层面：?在麻醉药品、精神药品流通、使用科室还未严格按要求进行管理?空安瓿、废贴的回收、记数、记录不健全（病房、手术室、急诊室、药房），存放不当。?有关定期培训工作还不规范?药学人员对各病区代管麻醉药品管理力度不够
检查反馈——整改计划?(一)进一步完善药剂科管理体系，包括科室运行管理体系、麻醉精神药品管理体系、不良反应报告管理体系、药剂科安全管理体系以及临床药师管理体系，制定相对应的实施细则，并严格执行。?(二)进一步加强临床药师队伍的建设和培养：规定药剂科临床药师队伍的固定时间参与查房，参与临床用药，组织临床药师参加医院的三基三严培训，参加医院和各个科室的讲课和交流。?(三)进一步完善麻醉药品的管理，参考医药界权威人士的意见，形成一套麻醉精神药品管理体系。?(四)进一步加大处方点评和审核的力度，使之更加公平公正，并及时分析评价，上报职能管理部门，提高我院处方合格率。?(五)建立完善医院处方集
督导后的体会
一、建章立制，细化药事管理，建立系统的药事管理体系
医院药事管理相关法律法规汇编nnnnnnnnnnnnnnn
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医院药剂科管理制度汇编nnnnn
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医院药剂科管理制度汇编
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