魏氏八卦挑针配合火针治疗带状疱疹50例临床观察1.docxVIP

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魏氏八卦挑针配合火针治疗带状疱疹50例临床观察

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〔摘要〕目的：观察魏氏八卦挑针配合火针治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选择50例带状疱疹患者，随机分为治疗组和对照组，每组各25例。治疗组采用魏氏八卦挑针治疗，每日一次，对照组采用口服阿昔洛韦片0.2g/次，每日3次，维生素B110mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次，治疗7d为一个疗程，选用3个疗程，比较两组效果。结果：治疗组临床总有效率明显高于对照组（P0.05）。结论：魏氏八卦挑针配合火针治疗带状疱疹止痛快、病程短，不容易遗留后遗神经痛。

关键词带状疱疹魏氏八卦挑针火针

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病，皮损常沿外周神经在身体一侧呈带状分布，一般不超过中线，极少数呈双侧分布或全身泛发性【2】。中医上称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等。中医学认为带状疱疹的发生，多因情志内伤，肝气郁结，久而化火生毒，循肝胆经外发而成；或饮食不节，脾失健运，湿热内生，外溢肌肤，感受外邪，搏结化毒而发。我院采用魏氏八卦挑针配合火针治疗带状疱疹止痛快、病程短，具有良好的临床效果。本研究将通过50例带状疱疹患者随机分成治疗组和对照组，比较魏氏八卦挑针配合火针治疗与药物治疗带状疱疹的临床疗效。

1.临床资料

1.1一般资料

2014年6月至2016年6月于我院选取带状疱疹患者50例，按就诊顺序随机分为治疗组25例，对照组25例。

表1.1-1

组别

人数

性别

男/女

年龄

（岁）

病程

（天）

发病部位

胸胁肩部/腰背部/四肢部

治疗组

25

11/14

17-67

2-12

6/17/2

对照组

25

9/16

15-68

2-10

5/18/2

患者均表现为局部皮肤上簇集的丘疱疹，持续疼痛。两组患者性别、年龄、病程、发病部位等资料经统计学处理分析无统计学意义（p0.05）。

1.2诊断标准：

中医诊断参考国家中医药管理局颁发（中医病证诊断疗效标准）诊断【3】：(1)皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群、疱壁较紧张，甚底色红，常单侧分布，排列成带状。(2)严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。(3)皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适，发热。(4)自觉疼痛明显，可伴有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。西医诊断标准参考【1】(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差。(2)皮损沿神经呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过中线。(3)破损首先出现潮红斑，很快出现黄豆大小丘疱疹，外周绕以红晕，各水疱之间皮肤正常，好发于胸胁、颈神经、三叉神经和腰骶部。(4)常伴有神经痛，老年患者尤甚。

2．治疗方法

2.1治疗组

2.1.1.常规挑治头部、任脉、督脉、华佗夹脊穴【4】。

操作方法：患者取舒适的体位，充分暴露治疗部位，用75%酒精消毒2次，头部呈米字型挑治，任脉从天突至曲骨，督脉从大椎至尾闾，华佗夹脊穴采用左升右降的方法挑治。然后用消毒气罐在督脉、膀胱经走罐以助排毒驱邪。

2.1.2局部火针治疗

用安尔碘在疱疹局部消毒，再消疱疹四周，消毒三次，用直径约0.33mm，长度20mm的火针针尖在酒精灯外焰上加热，针尖烧至通红时在疱疹处迅速点刺皮肤，疾进疾出，深度约3mm，将水疱依次点破后用消毒气罐迅速在疱疹表面走罐以助祛腐排毒，后用无菌棉签将渗出物擦净，疱疹部位严格消毒，嘱患者保持皮损部位清洁干燥。

2.1.3辨证施治

肝胆湿热在常规挑治的基础上加挑肝经、胆经、三焦经，曲池、委中穴刺血。刺血治疗1日1次，不超过3次【5】。

脾经湿热在常规挑治的基础上加挑脾经、膀胱经、三焦经，脾区挑坤卦或艮卦，艾灸中脘、关元、气海。

气滞血瘀在常规挑基础上加挑肺经、脾经，疱疹局部挑震卦，艾灸中脘、神阙九宫灸。

2.2对照组

常规口服阿昔洛韦片0.2g/次，每日3次，维生素B110mg/次，每日三次，连续7日为一个疗程，观察3个疗程。

3.治疗效果

3.1疗效标准：参照国家中医药管理监理局（中医病症诊断疗效标准）

（1）治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗证。

（2）好转：皮疹消退约30%，疼痛明显减轻。

（3）无效：皮疹消退不足10%，疼痛未减轻。

3.2统计学处理

统计方法采用SPSS10,0软件进行分析，采用x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

3.3治疗效果

表3.3-1第一疗程

组别

人数

治疗情况

有效率%

治愈

好转

无效

治愈率

好转率

无效率

治疗组

25

10

15

0

40

60

0

对照组

25

0

9

16

0

36

64

治疗组和对照组比较，治疗组有效率明显高于对照组，疗效快。

表3.3-2第二疗程

组别

人数

治疗情况

有效率%

治