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解磷定注射液联合早期血液灌流对有机磷农药中毒的治疗作用研究
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摘要目的：探讨解磷定注射液联合早期血液灌流治疗有机磷农药中毒患者的临床效果。方法：随机选取我院2015年1月-2019年11月救治的有机磷农药中毒患者74例，均分为两组，对照组采用常规急诊治疗，观察组采取解磷定注射液联合早期血流灌注急诊治疗，并对比两组患者的临床效果。结果：在救治有机磷中毒患者时，观察组患者的意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的抢救成功率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对有机磷中毒的患者，解磷定注射液联合早期血流灌注是目前对患者较好的治疗方法。该治疗方法具有缩短患者恢复时间、提高抢救成功率，降低死亡率、并发症减少等特点，应该在临床上广泛应用。
关键词:解磷定注射液；血流灌注；有机磷农药中毒；治疗；临床效果
有机磷农药是人们使用较多的一种杀虫剂，有机磷农药中毒属于危重症，是指有机磷农药短暂大量进入人体，使人的神经系统、呼吸系统等受到损害。有机磷农药中毒病情发展迅速、毒性强，严重者威胁生命。目前针对有机磷农药中毒有多种治疗方法，如洗胃、血流灌注、盐酸戊乙奎醚注射液等，虽有一定治疗效果，但治疗后并发症较多，不是理想的治疗方法。所以，在治疗有机磷农药中毒上需要一种新方法[1]。本文是对解磷定注射液联合早期血流灌注治疗有机磷农药中毒患者临床效果的探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院急诊科随机选取2015年1月-2019年11月救治的有机磷农药中毒患者74例作为本次试验的研究对象，均经过急诊科检查确诊为有机磷农药中毒患者，排除其他严重疾病的患者，患者已经签署知情同意书。将其均分成两组，即对照组和观察组，每组37例，对照组男19例，女18例，患者年龄18～54岁，平均年龄（21.3±2.1）岁。研究组男17例，女20例，患者年龄19～56岁，平均年龄（22.5±3.27）岁。两组患者的一般资料之间无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2治疗方法
对照组患者采取常规急诊治疗，包括常规吸氧、洗胃、导泻、纠正电解质紊乱等，密切关注患者状态。观察组患者除采取常规急诊治疗外，增加解磷定注射液进行治疗。轻度中毒患者起始剂量0.5～1.0g，与250mL0.9%的NaCl溶液混合静脉滴注治疗；重度中毒患者起始剂量1.0～1.5g，与250mL0.9%的NaCl溶液混合静脉滴注治疗，2h内可重复给药1～3次，此外需要联合早期血流灌注进行治疗，血流灌注1次/d，持续3天，患者症状消失后可停药[2]。
1.3观察指标
比较两组患者有机磷农药中毒的抢救成功率、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、自主呼吸恢复时间和治疗后并发症的发生率。
1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS20.0检测治疗前后数据，其中意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、自主呼吸恢复时间采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；抢救成功率、治疗后并发症的发生率表示为（n%），作X2检验，两组数据组间对比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。
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结果
2.1对比两组患者的抢救成功率
观察组的抢救成功率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的抢救成功率对比（n%）
组别
例数（n）
未抢救成功率（%）
抢救成功率（%）
观察组
37
4（10.81）
33（89.18）
对照组
37
17（45.94）
20（54.05）
X2值
11.2363
p值
0.0008
2.2对比两组患者治疗后的三项恢复时间
观察组的意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、自主呼吸恢复时间明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表2。
表2两组患者治疗后的三项恢复时间对比（）
组别
例数（n）
意识恢复时间（min）
胆碱酯酶活力恢复时间（min）
自主呼吸恢复时间（min）
观察组
37
4.19±2.13
3.79±1.49
3.09±0.43
对照组
37
13.68±2.87
13.21±1.46
5.19±0.25
t值
16.1512
27.4674
25.6814
p值
0.0000
0.0000
0.0000
2.3对比两组患者治疗后的并发症发生率
观察组治疗后发生多器官功能障碍综合征患者2人，呼吸衰竭患者1人，无脑水肿患者，并发症发生率为8.10%。而对照组治疗后发生多器官功能障碍综合征患者11人，呼吸衰竭患者4人，脑水肿患者3人，发生率为48.64%。X2值为14.9596，p值为0.0001，有统计学意义。
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