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浅谈公立医院档案管理工作

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【摘要】医院档案管理是医院管理的一部分，是医院重要的信息资源，公立医院的档案管理是医院持续发展的需要，也是提高医疗服务工作质量必不可少的一项工作。本文从目前公立医院档案管理工作的现状和存在的问题入手，分析原因，提出解决对策，以便更好地促进档案管理工作的发展。

【关键词】公立医院档案管理发展

R197.32A2095-1752（2013）12-0366-02

医院档案，指的是为医院服务的医疗文件材料以及医院建设发展的历史资料，它是医院在工作活动中所形成的各种文件，比如工作记录、图表、录音、影像资料等各种书面材料及载体材料。目前公立医院改革正在进行中，对于档案管理工作而言，还存在着一些问题。如何加强医院档案管理、最大限度地发挥档案的作用、促进医疗事业的发展是档案员应该思考的问题，我们应该以公立医院改革为契机，研究医院发展的特点，加强医院档案管理，力求医院档案管规范化、信息化、完整化、现代化。

一、公立医院档案管理工作的现状

（一）对档案管理工作意识不强

医院档案管理是医院管理工作的一个重要组成部分，但是有些医院领导认为医院的中心工作主要是医疗和科研，重点是提高医疗技术水平、改善环境条件，为病人提供优质的服务，对档案管理工作投入少，认为档案管理工作无足轻重。另外，有些医务人员常常忙于繁重的业务工作，缺乏档案保存的观念，认为做好档案工作是档案员的本职工作，与自己无关，没有认识到档案工作的重要性，对于工作中涉及的诸多文字内容没有认真记录。还有的部门从自身工作方便的角度考虑，不愿把文件资料移交档案室保存，严重影响了档案的查找和利用。

（二）档案管理职责范围不明确，制度不健全

医院档案管理一般由设在行政办公室的档案室负责。档案室一般只管理文书档案和部分实物档案等，而医疗文书档案、病理切片档案及各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。目前大部分公立医院在规章制度管理方面，都制定了适用于本院的、较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度和职责却不多，也没有相关的制度和检查考核措施。

（三）档案管理人员专业性不强

据调查，公立医院的档案管理人员存在专业性不强的问题。一方面是没有管理档案的专业人员。有的是兼职人员，有的是从临床医技部门调过来年龄偏大的人员来管理档案；另一方面在人才培养中，也存在重视医疗、科研人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划中，档案管理人员平时进修学习的机会较少，缺乏系统的档案知识培训。最后形成了整个档案管理人员队伍专业素质低、理论水平低、文化程度低的局面，也造成了医院档案工作处于应付和被动状态。

二、加强公立医院档案管理工作的对策

（一）提高对档案管理工作的创新意识

首先，增强全院档案意识，尤其是领导干部对档案管理工作的意识，领导重视是做好档案管理的前提，一方面要把档案管理工作与其它业务工作同安排、同部署；另一方面要创新管理理念，树立档案管理的价值观，充分认识档案的价值和作用。其次，要组织全员学习《档案法》，通过学习，让医院领导、全院职工理解档案管理工作是一项基础性的管理工作，要自觉参与档案的管理，从根本上改变档案工作可有可无、质量优劣无关大局的认识，使之更好地服务于医院建设和发展。

（二）健全档案管理制度，明确职责

建立健全档案管理制度和明确职责是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合单位档案工作实际，根据《档案法》和《医药卫生档案管理办法》等有关法律法规制订一套既科学完整又切实可行的档案管理制度。包括：

1.岗位管理制度。明确分管领导的责任和档案工作人员的岗位职责，督促档案工作者认真做好档案收集、整理、鉴定、保管、统计、利用等工作。

2.档案归档制度。明确各类档案资料的归档范围、归档时间、保管期限和其他相关要求。

3.档案借阅制度。明确档案借阅的审批、登记程序，在确保档案安全和必威体育官网网址的前提下，充分发挥档案资料的服务功能，促进医院业务的正常发展。

4.档案的必威体育官网网址制度。凡属密级档案，必须正确地标明密级，妥善存放，定期检查，对违反必威体育官网网址规定造成不良后果者追究责任。

（三）提高档案管理人员的专业性

档案管理人员是档案管理工作创新的主体，是管理工作的组织者和实施者，因此，必须提高档案管理人员的专业素质。首先，要引进档案专业的专业人才，建立档案管理人才梯队，适应医院档案管理工作的发展，推动档案管理水平的提高。其次，要加强对档案管理人员的培训，将培训工作纳入医院发展规划或年度工作计划，有针对性地开展培训工作，及时检验培训效果，确保实效。最后，要培养档案管理人员的求实创新精神。档案管理工作者要善于学习总结创造性的先进做法和成果，以求实创新的精神勇于探索和实践，开创性地开展工作。

Reference

[1]裴