医务人员关系伦理课件.pptVIP

医际关系伦理

一、医际关系的定义与特点?1、医际关系——即医务人员之间共事关系：–广义上：是指从事医疗临床、科研、卫生保健活动过程中的有关工作人员之间的人际关系，包括医生、护士、药剂检验技术人员、医务管理人员、后勤服务人员等相互之间的人际关系。–狭义上：是指在开展某一具体的医学活动中的医务工作人员之间的共事人关系，比如医学科研攻关小组、临床治疗小组等成员之间人际交往产生的共事关系。–医际交往是指医学工作者之间运用各种工具，交流传达思想、情报、信息，表达感情和需要的相互沟通作用过程。–医际关系是医际交往活动中的重要人际关系，医际关系的状况直接影响着医患关系，影响着临床、科研、卫生保健活动等医际交往的实际效果。–医际交往的伦理道德规范是医学伦理的一项重要内容。

?2、医际关系的特点：–（1）复杂多样性。?医际关系涉及的人员复杂：–既有医生之间、护士之间、药剂检验技术人员、管理后勤人员之间的人际关系；–也有医生、护士、药剂检验技术人员、管理后勤人员彼此之间的关系。?医际交往的内容多样：–既涉及到临床诊疗技术的协作配合、医学研究的协作配合；–也涉及到医务人员共事情感的交流，知识技能的学习借鉴；–还涉及到对医学成本的竞争、医学规范的相互监督与遵守；–社会竞争带来了医学人才的竞争，医务人员跨院、跨科室的流动性也在加大，加上医学活动分工的精细化、专业化、医学教学科研临床工作的整合化趋势等都为医学活动创造了人才相互配合协作条件，这使医务工作人员交往呈现许多变化性。?此外在医际关系中还蕴含着现实的、具体的、各式各样的人际关系：–如同学关系、师生关系、校友关系、新老关系、同乡关系等等。这些现实的人际关系使得医际关系呈现复杂性和多样性。

–（2）平等协同性。?医际交往的主体虽然有年龄、性别、专业背景、技能水平等多方面的不同，人们虽然职责、分工有差异，却没有高低贵贱之分，彼此在人格上是平等的。有上级与下级、领导与群众，以及高级、中级、初级专业技术职务之分，但这主要是为了明确隶属关系和岗位职责，业务合作、学术民主、协调沟通是医际关系的另一重要特点。?现代医学在医、护、技、药、医学管理与后勤服务各方面都有很大发展，从而使各种分工之间的协同配合，不仅仅是简单的辅助与帮手关系，而是具有优势互补、学科渗透、合作公关的性质，从而为医际关系的平等性提供了现实基础。?同时现代医学的发展又使医际关系的协同性十分突出。–一方面现代医学的细致分科是以更加紧密的协同配合为基础，离开不同科室、不同分工之间的相互支持，再高明的医务人员也不行；–另一方面现代医学强调系统生命观和系统医学观，主张医务人员树立平等协同、密切配合、综合救治的观念，要求医务活动的全过程必须建立在各个环节的协同配合基础上。–医际关系的协同与否直接关系到总体医学服务水平的高低。

–（3）规范同一性。?在现代医学活动的科学性、系统性要求下，医际关系的主体在交往过程中涉及的交往内容、形式和效果往往带有规范性的特征：–如在一个治疗小组工作中医生与护士人际沟通的内容往往与治疗的规范性分不开，沟通使用的语言或非语言（体态动作、表情等）也往往具有明确而统一的专业格式和标准。?因此医学工作者在从事医学活动过程中往往需要长期地学习使用规范的专业语言和行为进行医际沟通，从而保证医际沟通准确完整、快捷有效。?与此同时，无论哪种医际关系，均以共同的职业目的与道德要求为前提：–即服从于救死扶伤、防病治病的事业要求，–服从于协调和处理医患关系的客观需要，–在同一的医学活动环境下、由同一活动目的的、一些同一知识经验背景的个体与群体交往所形成的共事人关系。?因此，医际关系是通过规范地交往形式与内容服务于同一的目的与任务。

二、现代医疗活动中影响医际关系的不良因素分析?1、医务人员本身的个性不成熟。–每个医务人员都有自己的个性心理，包括个性心理特点与个性心理倾向性。?如果医务人员没有科学严谨求实的职业工作态度，没有对病人疾苦的人性关怀与道德体谅，没有对自己事业追求与热爱的坚定信念，没有对同事与团队相互协作敬业精神，则必然在医际交往中难以与人共事，成为医际关系发展的障碍。–同时医际之间的矛盾与冲突往往也与医务人员个人能力、性格与气质关系密切：?医务人员个人的认知水平差、情绪控制调整能力低、意志薄弱、行为异常怪异等个性缺陷往往阻碍医际交往沟通；?性格外向开朗、热情大方、待人真诚、心胸开阔者往往在人际交往中容易与人相处，?在四种典型的气质类型中多血质、胆汁质的人较有利于医际交往，粘液质中过于内隐型或抑郁质型的人在医际交往中往往不利于形成良好的医际关系。

?2、医际交往过程中的信息沟通障碍。–医际交往是通过大量的医学或非医学信息传播沟通来完成的。?这些信息在传播过