西药临床合理用药的安全性与管理措施.docxVIP

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西药临床合理用药的安全性与管理措施

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摘要:目的：探讨西药临床合理用药的安全性及管理措施。方法：资料来源于我院2016年12月—2017年8月收治的患者中随机选取管理措施实施前、后的西药处方各90张，对比分析管理前后西药处方的用药情况，以针对西药药剂的使用情况及用药存在的不足实施有效的监督管理办法。结果：实施西药临床合理用药安全性的管理措施后用药方法不当、重复用药、滥用抗生素等所占比例明显低于实施管理措施前，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床工作中，医院应实施严格的合理用药管理条例，建立合理用药制度，严格按照药品说明书用药，以保证患者生命健康为前提。

关键词:处方，药物；药物利用；西药药剂；临床合理用药；管理措施

临床合理用药治疗疾病是提高患者生活质量的重要手段［1］。目前，临床西药管理面临着医疗体系不完善、药剂质量管理及退药等一系列问题，医院需积极采取合理的措施对西药实施管理以保证患者的治疗效果，降低药品不良反应发生率。本文从我院2016年12月—2017年8月收治患者西药处方中抽取180张，旨在分析临床合理用药的安全性，并对实施的应对措施进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院我院2016年12月—2017年8月收治患者西药处方中随机抽取临床合理用药管理措施实施前、后的处方各90张，包含西药药剂类型、用药剂量、用药时间、单用及联合用药等情况。

1.2方法

1.2.1药物管理：西药的药剂类型较复杂，种类繁多，根据国家西药管理局、卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》和药品说明书等，对西药的药品种类进行归类，对用药方式及药品总数等进行详细统计，在对其进行管理时进行有序的分类管理。可根据临床用药方式将药物分为注射药品区、口服药品区及外用药品区，根据不同药理作用进行分类及分区存放［2］。药品应存放在阴凉、避光的地方，除此以外，还应注意防火、防污染等，特殊药品的存放应严格按照药品存放规定进行。如麻醉药品、精神药品等一系列特殊药品均需要特殊管理，切勿随意放置，应配有专人上锁管理，一旦发现问题立即上报；对一些需要低温保存或冷藏的药品，需按照药品储存的规定置放于相应地方［3］。

1.2.2人员和制度管理：医院药房应建立完善的药品管理制度和配备经验丰富、专业过硬的工作人员。应定期组织、安排药房工作人员的业务培训，让药剂师熟练掌握各种药品的用药适应证、禁忌证，以便更好地配合临床医生治疗患者，保证用药安全性。合理的管理制度才能保证工作的顺利开展，药剂科应安排专业人员对每一批即将入库药品的生产厂家、名称、种类、批号、剂型、数量、保质期等信息进行严格审查、核对，对不符合规定的药品应立刻上报有关部门。为避免临床滥用某些药品，药剂科工作人员还应该对每例患者每日的用药情况进行统计、监督，保证临床用药合理性。

1.2.3用药要求：应掌握药品的药动学反应，明确不同给药时间会给患者带来怎样的不良反应及最大限度地发挥药物疗效。应科学、合理地安排给药时间，把握给药时间的间隔，还应把握好停药时间及方式[4]。

1.2.4西药的联合用药：对西药进行合理的联合用药可大大降低药物的某些不良反应，极大地增强药物疗效，促进患者早日康复，减少病程时间。相反，不合理的联合应用两种或几种药物则可能降低药物疗效，甚至导致药物中毒，威胁患者生命安全，所以，西药合理的联合应用的一个重要要求就是拥有扎实的专业基础和认真的工作态度，以确保正确的联合用药。

1.3观察指标观察管理措施实施前、后用药处方的滥用状况、给药方法、联合用药等情况。

1.4统计学方法所有数据均采用spss17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，检验水准：α＝0.05。

2结果

管理制度实施前、后，临床用药存在问题中的用药方法不当、滥用抗菌药物和重复用药等情况的差异均有统计学意义（P＜0.05），联合用药情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。管理制度实施后合理用药率为83.34％，较管理前明显提高，见表1。

表1管理制度实施前、后合理用药情况比较［例（％）］

时间用药方法不当联合用药不当滥用抗生素重复用药合理用药

实施前（n＝90）11（12．22）12（13．33）18（20．00）17（18．89）32（35．56）

实施后（n＝90）3（3．33）6（6．67）4（4．44）2（2．22）75（83．34）

注：与实施前比较，*P＞0．05

3讨论

3.1合理用药的重要性

西药临床合理用药是指医务工作人员以西医理论为指导，安全、经济、有效进行药物的使用。合理用药主要是为确保药物疗效得到最大的发挥，确保用药的及时、安