预见性护理对老年糖尿病足患者的影响效果观察.docxVIP

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预见性护理对老年糖尿病足患者的影响效果观察

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摘要：目的：探究预见性护理对老年糖尿病足患者的影响效果。方法：选取我院2018年1月~2018年7月收治的80例糖尿病足患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=40）和行预见性护理干预的实验组（n=40），对比分析护理前后的血糖情况及护理满意度。结果：两组患者护理后血糖情况均得到改善，实验组护理后血糖水平明显低于对照组，且护理满意度较对照组高，p0.05。结论：对老年糖尿病足患者实施预见性护理能有效降低血糖水平，提高护理满意度。

关键词：预见性护理；糖尿病；病足

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，会导致人体各种机体出现慢性损害、各功能障碍，一般表现出多尿、多饮、肥胖及无力等症状，对人体健康造成严重影响[1]。糖尿病发病期间极易形成糖尿病足，临床上，对于糖尿病足一般采取药物保守治疗和手术治疗，由于人们目前对该病认识不足，不能及时采取防范措施，导致近年来糖尿病截肢的患者逐步增多。本次研究对我院2018年1月~2018年7月收治的80例分别行常规护理和行预见性护理的老年糖尿病足患者进行对比分析，现作如下报道。

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资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月~2018年7月收治的80例糖尿病足患者随机分为行常规护理的对照组和行预见性护理干预的实验组，各40例。其中，对照组男26例，女14例；年龄区间60~75周岁，均数（69.48±2.16）岁；实验组男23例，女17例；年龄区间62~78周岁，均数（71.75±2.05）岁。两组患者均符合老年糖尿病足诊断标准，且两组患者性别、年龄等基本资料对比无明显差异，P0.05，可比。

1.2方法

对照组行常规护理，密切观察患者生命体征变化，遵医嘱指导患者用药，在出现意外情况时给予紧急救治。

实验组行预见性护理干预，具体方法如下：（1）足部皮肤温度测量：协助患者取仰卧位躺在床上，采用人体表面温度测量仪检测足弓、足背、足跟、前脚掌的温度，做好记录，同时，室内温度控制在25℃左右[2]。（2）心理护理：由于糖尿病治疗时间长，患者会产生焦虑、烦躁的不良情绪，护理人员根据患者的实际情况耐心与其沟通，倾听患者诉求，通俗易懂的为其讲解目前的病情、治疗方法以及后期的注意事项，鼓励患者用积极向上的态度面对疾病，从而减轻患者内心焦虑的状态，疏导其心理压力，并定时观察患者各项生理指标和情绪变化，及时对患者进行针对性护理。（3）糖尿病足护理：护理人员要嘱咐患者随时观察足部情况，每天对足部进行温度测量并进行足部按摩，晚上睡觉前要温水泡脚，穿鞋方面尽量选取柔软的穿。（4）饮食干预：护理人员应为患者提供膳食营养搭配的方案，在日常生活中要控制钠盐摄入量，每天摄入钠盐最好不超过5g，多吃优质蛋白，补充维生素。要向患者强调饮食控制对糖尿病的重要性，使患者自觉改善饮食习惯。（5）健康教育：糖尿病足患者多为年纪偏大的老年人，文化程度较低，对病情认识不足，护理人员应加强向其宣传预防糖尿病的措施，耐心、细心的进行讲解。

1.3观察指标

观察分析两组患者护理后血糖变化情况及护理满意度，满意度分为非常满意、满意、不满意3个等级。

1.4统计学方法

将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，设定P0.05时，差异具有统计学意义。

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结果

2.1两组患者血糖水平对比

经研究发现，实验组护理前空腹血糖为（12.75±2.70），对照组护理前空腹血糖为（12.83±2.20），两组患者护理前空腹血糖对比无明显差异（T=0.1453，P=0.8849），护理后两组患者的空腹血糖均较护理前有显著改善，p0.05，且护理后行预见性护理干预的实验组空腹血糖水平（9.23±1.54）明显低于行常规护理的对照组（7.05±1.12），差异明显（T=7.2406，P=0.0000）。

2.2两组患者治疗后护理满意度对比

经研究发现，护理后对照组患者非常满意共计11例，构成比27.50%，实验组患者非常满意共计23例，构成比57.50%，差异明显（X2=18.414，P=0.000）；对照组满意共计20例，构成比50.00%，实验组满意共计16例，构成比40.00%，差异明显（X2=2.020，P=0.155）；对照组不满意共计9例，构成比22.50%，实验组不满意共计1例，构成比2.50%，差异明显（X2=18.286，P=0.000）。

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讨论

糖尿病足属于糖尿病的一种，由于其周围神经病变与外周血管疾病过高造成对足部软组织的破坏所引起的，主要表现为溃疡、感染、足趾畸形及血管疾病，对于足部患病情况严重的患者，则必须采取手术进行截肢治疗

[3]。因此