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预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用效果
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【摘要】目的：观察预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用效果。方法：将本院收治的患者随机分为护理组与对照组，对照组实施常规护理，包括吸氧、体征监测、建立静脉通路等。护理组在此基础上，实施预见性护理。结果：护理组患者家属心理护理评分（23.69±0.05）、并发症预防（24.58±0.01）、皮肤护理（23.60±0.14）、健康宣教（24.79±0.20）分、并发症发生率4.55%、抢救成功率93.18%，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：将预见性护理应用到糖尿病酮症酸中毒急救中，能够有效提高护理质量、提高患者家属满意度。在降低患者死亡率的基础上，使急救的安全性得以提升。
【关键词】预见性护理；糖尿病酮症酸中毒；并发症
前言：糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的常见急性并发症，发病后，如未及时予以抢救，将对患者的生命造成威胁。而急救过程中，如护理不善，患者压疮及肺部感染的发生率同样较高。有研究指出，将预见性护理，应用到糖尿病酮症酸中毒急救中，对患者急救安全性的提升，具有积极意义。本文于本院2016年11月--2018年2月收治的糖尿病酮症酸中毒患者中，随机选取88例作为样本，观察了预见性护理的实施效果，总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院收治的糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为护理组与对照组2组。护理组患者共44例，性别：男：女=30：14。年龄范围25-70岁，平均年龄为（47.20±2.97）岁。对照组患者共44例，性别：男：女=29：15。年龄范围26-69岁，平均年龄为（46.70±3.35）岁。两组患者的一般资料对比无明显差异（p＞0.05），可对比。
1.2纳入标准
（1）所有患者均已确诊为糖尿病酮症酸中毒。（2）患者均无意识障碍。（3）患者（或家属）均已签署知情同意书。
1.3方法
对照组实施常规护理，包括吸氧、体征监测、建立静脉通路等。护理组在此基础上，实施预见性护理。包括预见性心理护理、并发症预防、预见性皮肤护理，及预见性健康宣教等。
1.4观察指标
观察两组家属的护理质量评分，包括心理护理、并发症预防、皮肤护理、健康宣教4项指标。评分的过程，应借助问卷调查法进行。问卷总分0--100分，得分越高，代表护理质量越高。观察两组患者的并发症发生率及抢救成功率。
1.5统计学方法
采用SPSS23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组家属的护理质量评分
护理组患者家属心理护理评分（23.69±0.05）、并发症预防（24.58±0.01）、皮肤护理（23.60±0.14）、健康宣教（24.79±0.20）分，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表1两组家属的护理质量评分[（）分]
组别
心理护理
并发症预防
皮肤护理
健康宣教
护理组（n=44）
23.69±0.05
24.58±0.01
23.60±0.14
24.79±0.20
对照组（n=44）
15.32±1.68
16.41±2.50
15.87±1.67
14.93±1.88
p
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.2两组患者的并发症发生率及抢救成功率
护理组并发症发生率4.55%、抢救成功率93.18%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表2：
表2两组患者的并发症发生率及抢救成功率[n（%）]
组别
例数（n）
并发症发生率
抢救成功率
护理组
44
2（4.55）
41（93.18）
对照组
44
5（11.36）
37（84.09）
p
-
＜0.05
＜0.05
3讨论
糖尿病酮症酸中毒，为内科常见的危重症。抢救期间，争取患者家属的配合，提高患者及其家属对相关知识的掌握水平，是提高抢救成功率的主要途径。常规的护理方法，需在各类风险（如：并发症、负面情绪）发生后，方予以干预[1]。采用上述方法护理，极易延误急救，对患者抢救成功率的提升，及其并发症发生率的降低不利。预见性护理在糖尿病酮症酸中毒护理中的应用方法，及应用优势如下：（1）预见性心理护理：糖尿病酮症酸中毒患者急救期间，患者及家属均可能产生恐惧、紧张及焦虑情绪。为提高急救效率，避免患者死亡。护理人员应加强对患者及其家属的心理护理，应对患者及其家属进行鼓励及安慰，使其能够积极配合急救，避免患者死亡。（2）并发症预防：糖尿病酮症酸中毒的并发症，以低血糖、肺部感染、压疮最为常见。护理人员需于并发症发生前，实施预见性护理，降低并发症发病率。以肺部感染为例：护理人员在急救过程中，应遵医
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