眼睛外伤的救护体会及健康指导.docx

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眼睛外伤的救护体会及健康指导

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R472A1672-5085(2011)5-0397-02

【摘要】由于每年都有很多人眼睛意外受伤，受伤后不知道怎样正确的处理伤口而留下终身残疾，非常可惜。本文旨在提醒人们加强预防，尽量避免眼睛受伤；一旦受伤，知道正确的处理方法，把伤害减到最低。

【关键词】眼睛外伤急救预防

每年因意外而眼睛受伤的人很多，而大多数人不知道怎样正确的处理伤口，因处理不当遗留视力受损，甚至失明的不在少数。还有的人以为一点小伤不要紧，自己简单处理，最后引发感染而留下终身残疾。因此，掌握有关知识，积极加强眼外伤的救护和预防显得非常重要。现将一些常见眼外伤的急救技巧及预防措施分述如下；

一、急救技巧

1、眼内有异物：一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内，多数是粘附在眼球表面。这时应用拇指和食指轻轻往上捏住上眼皮，轻轻向上提起，向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。这一方法如不奏效，则先让伤者眼睛往上看，救护者用手轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的邹褶处易存留异物，仔细寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找，或者在眼皮的边缘和白眼球处寻找。找到异物用湿的棉签或干净手绢将异物轻轻粘出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。此时千万不可用手揉擦眼睛，揉擦眼睛可能损伤脆弱而灵敏的角膜，造成角膜溃疡、感染，揉擦还会使眼球充血，结膜水肿。如果异物仍不能取出，应立即送医院处理。

2、眼睛撞伤：这类损伤无开放性伤口，多因钝力打击或撞击所致。立即给予冰敷，大约15分钟，可减少肿胀及疼痛。若眼睛变黑或视力模糊，可能是眼球内出血或其他伤害，应立刻送医院处理。

3、眼球穿通伤：这类损伤使眼球部分破损或全层破裂，多因铁丝、小刀、剪刀、锥子、树枝等锐利物品刺伤或划伤。不可尝试拿掉插在眼睛之内的任何物体，避免揉擦眼球，也不要随便扒开眼皮或外压包扎。若眼内容物已脱出，不要强行将其塞回眼内，避免引起眼内感染。应用干净、大小合适的容器盖住脱出的伤眼并适当固定，迅速送医院抢救，途中尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。有前房出血时，包扎双眼，取半坐卧位急送医院，以防加重出血。

4、烧烫伤：多因火焰烧伤，或高温固体、液体意外接触眼部而引起。现场急用冷水冲洗眼睛或冰敷，加速降温，减轻眼内组织损伤，注意要清除致伤物。

5、爆炸伤：多因鞭炮或其他物品爆炸所引起。此时应立即小心清除伤者眼部、面部的污物及沙石颗粒，用清水冲洗创面，或用纱布冰敷，然后送医院进一步处理。此时皮肤表面若有水泡，不可挑破，不能涂龙胆紫等有颜色的药水、药膏，以免增加清创难度，甚至引起感染。

6、电光性眼炎及雪眼炎：马上用新鲜人奶滴眼，有条件者，用0.5%-2%丁卡因或2%利多卡因滴眼。

7、化学物灼伤：火碱、石灰、氢氧化钠或硫酸等溅入眼内，这些带有刺激性的化学物质与眼球组织发生化学反应，特别是碱性物质，其化学反应可向眼球深部组织渗透，导致严重的视力丧失。立即检查有无固体物质残留在角膜或结膜上，若有应立即取出，因为有的化学物品如生石灰，遇水会产热而加重眼部烧伤。然后争分夺秒，就近以可用清水（不管是凉开水、自来水、井水、河水、甚至田沟水均可）反复冲洗结膜，或用一盆水将面部和双眼浸泡在水中，头部左右摆动，用手翻转上下眼睑或做睁眼、闭眼动作，以达到彻底清洗的目的，时间至少30分钟。冲洗时必须扒开上下眼皮，使冲洗液进入眼皮内深部。若知道烧伤物的性质，应立即用中和液反复冲洗。碱性烧伤者可选用3%硼酸、0.5%醋酸、1%乳酸或V-C针剂等溶液冲洗；酸性烧伤者可用2%—3%碳酸氢钠冲洗。但石灰烧伤者，不宜用酸性液中和，以免钙盐沉积于角膜而影响视力，应用0.5%依地酸纳充分冲洗。冲洗这一措施非常关键，反复冲洗能冲走化学物质，减轻对眼内组织的腐蚀作用，将其破坏程度减到最低限度。倘若不冲洗就送医，许多时候到达医院时眼睛的损伤已经形成，甚至烧坏。

特别提请大家注意，眼球构造复杂而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但也可能发生严重的视力减退。角膜、晶状体、玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发生感染。葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受到损害，而且可能发生交感性眼炎，导致双目失明。因此，受伤后经过简单的急救，然后必须到医院作进一步处理，不能抱晓幸心理，认为一点小伤问题不大。而且送医院应求近不求大，很多人在这种时刻依然惦记送去最后的大医院，这样就耽误了最宝贵的抢救时间。所以眼睛受伤应就地或就近，以赢得时间为第一要素。

二、预防措施

1、眼睛意外伤儿童占大多数。因此要加强防范意识，教育小孩不要玩锐利、有弹性、有爆炸性的玩具和剪刀，带子弹的玩具枪，鞭炮，竹签、针等；有腐蚀性的溶剂、洗涤剂、清洁剂、杀虫剂等要放在小儿够