血清胆红素、低密度脂蛋白检测老年冠心病的重要意义.docxVIP

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血清胆红素、低密度脂蛋白检测老年冠心病的重要意义

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摘要：目的：探讨血清胆红素、低密度脂蛋白检测老年冠心病的重要意义。方法：此次纳入我院2016年1月-2017年6月接诊的老年冠心病患者40例作为观察组，纳入同期于我院体检健康者40例作为对照组，回顾性分析两组受检对象的血清胆红素、低密度脂蛋白水平，总结血清胆红素、低密度脂蛋白检测老年冠心病的意义。结果：观察组患者血清胆红素水平低于对照组、低密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年冠心病患者可检测血清胆红素、低密度脂蛋白诊断病情，所获结果准确有效，可为患者临床治疗提供参考依据。

关键词：血清胆红素；低密度脂蛋白；冠心病

冠心病为人体心脑血管疾病之一，现代医学认为：脂质蛋白氧化而引发大中动脉内膜产生炎症，因冠状动脉粥样硬化而发病。有研究结果显示：冠状动脉粥样硬化与脂蛋白代谢异常相关，更离不开低密度脂蛋白的变化。人体内血清胆红素为抗氧化剂之一，可有效抑制低密度脂蛋白氧化，并对冠状动脉粥样硬化有着积极的预防作用，而冠心病发病诱因之一为低血清胆红素[1]。故探讨血清胆红素、低密度脂蛋白检测老年冠心病，对患者病情诊断、临床治疗有着极大现实意义。本次纳入了我院2016年1月-2017年6月接诊的冠心病老年患者、体检健康者为研究对象，回顾性分析总结了两组受检对象的血清胆红素、低密度脂蛋白水平，现将报道如下。

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一般资料

1.1一般资料

此次纳入我院2016年1月-2017年6月接诊的老年冠心病患者40例作为观察组，纳入同期于我院体检健康者40例作为对照组：观察组患者男女占比为23:17；年龄为59-85岁，平均年龄为（70.15±8.43）岁。对照组受检者男女占比为20:20；年龄为62-84岁，平均年龄为（71.24±8.89）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

取患者空腹状态下肘静脉血，以每分钟3000转离心率离心15分钟，取血清进行检测；用迈瑞bs-600生化分析仪对患者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白水平进行检测[2]。

1.3观察指标

观察两组受检对象血清胆红素：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）与低密度脂蛋白（LDL-C）水平，将所获相关数据作对比分析

1.4统计学方法

选择SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以“”表示，以t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

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结果

观察组患者血清胆红素TBIL、DBIL、IBIL等指标水平高于低于对照组，LDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示：老年冠心病患者血清胆红素、水平比正常人低、低密度脂蛋白水平比正常人高。两组受检对象血清胆红素、低密度脂蛋白水平比较，见表1

表1两组受检对象血清胆红素、低密度脂蛋白水平比较

组别

例数

TBIL（umol/L）

DBIL（umol/L）

IBIL（umol/L）

LDL-C（mmol/L）

观察组

40

8.31±2.08

3.58±1.15

5.36±2.58

2.98±0.35

对照组

40

13.53±3.61

3.89±1.35

9.34±2.51

2.15±0.21

X2值

-

3.510

1.241

2.862

5.190

P值

-

0.021

0.035

0.001

0.001

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讨论

冠心病病发与人体冠状动脉粥样硬化息息相关，患者冠状动脉内皮细胞被损伤，导致脂质进入冠状动脉壁而出现大量积聚，致使单核细胞及纤维细胞、平滑肌细胞快速增生，逐渐导致血小板处积聚而形成血栓，引起管腔狭窄/阻塞，对血液流动造成很大的影响，使得人体心肌处于缺氧/缺血的状态[3]。临床上治疗冠心病时，强调早发现、早诊断、早治疗，要依科学准确的诊断数据，为患者制定适宜的治疗方案，确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果，故探讨血清胆红素、低密度脂蛋白检测对老年冠心病患者意义重大。

现代医学认为：单因素或多因素均可使人体血清胆红素水平及冠状动脉粥样变化呈负相关，提示低浓度血清胆红素属冠心病诱发因素之一。血清胆红素的主要是血红蛋白分解及代谢，属于人体内抗氧化剂之一，血清胆红素是以其抗氧化功能清除自由基，经此起到抑制低密度脂蛋白产生氧化，防止机体内出现动脉粥样硬化，可经此达到预防冠心病发生的效果[4]。人体内血清胆红素水平降低时，其低密度脂蛋白水平会随之升高，此时氧化高低密度脂蛋白毒性会侵袭血管内细胞，导致细胞失去功能，并出现内皮细胞被损伤的不良情况，产生大量脂质斑块而阻塞血管，此时发生冠心病的几率极大[5]。

有研究结果显示：冠心病患者血清中低密度脂蛋白及胆红素各