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医院安保风险排查整改回头看记录表

医院安保风险排查整改回头看记录表「篇一」

医院突发事件风险

隐患排查整改总结

为认真贯彻落实《广东省卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神，

结合我院结合实际，自2014年4月起，通过组织动员、全面排查、总结提高等阶

段，现已初步完成本次专项活动，为进一步巩固已取得的成果，现将我院突发事件

风险隐患排查整改总结如下：

一、组织动员

我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作，成立了以院长为组长，医院各

科室负责人为成员的领导小组。召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议，要求

风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。坚持预防为

主、防治结合、加强教育、的原则，营造全院医务人员和群众安全防范意识的局

面，从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失，维护了医院正常的工

作秩序。

二、全面排查并做好风险防范

（一）、医疗安全方面的风险隐患

1、医疗业务方面的风险隐患

医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发

医患纠纷的原因。

医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室

的医务人员的医疗安全意识。严把医

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疗质量关，管理小组采取每季度抽查10本住院病历对诊疗记录进行点评，同

时每月至少组织一次医务人员全员业务培训并加以考核。使我院进一步完善临床诊

疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为，认真落实病情告知制度，采取适宜技术，

避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的

满意度，努力减少医疗医患纠纷。

2、药品方面的风险隐患

药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。

对此我院结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实

施方案》，就合理使用抗生素进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用。严

格执行《处方管理方法》，通过每月随机抽取50张门诊处方和10份住院病历进行

处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行

相应的处罚。加大对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过

程中可能存在医疗事故风险。

3、临床输血方面的风险隐患

临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保证临床输血安全的重要因素

之一，也是引发医患纠纷的重要因素之一。

为保证临床用血安全，我院特成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科

科长及有关临床科室主任为成员的临床

用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规

范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理。通过组织质控小组针

对临床输血的规范性情况，每季度抽取10份住院病历进行临床输血的质量控制，

对不合理、不规范的输血情况进行反馈指导。进一步加强科室人员的临床输血知识

培训和对临床输血的管理，确保临床用血的合理、安全，在一定程度上减少了医患

纠纷。

（二）、医疗服务方面的风险隐患

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急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室，我院根据实际情况

采取了以下相应措施：

1、强化服务意识，提高服务态度。

要求医务人员对患者满腔热忱，