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血常规检查中缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别研究
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[摘要]目的：对血常规检查当中缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别进行分析探讨。方法：将我院收治的贫血患者按照缺铁性和地中海两种性质进行分组，对两组患者分别进行血常规检查，比较两组患者检验结果的差异。结果：地中海贫血组患者的红细胞分布宽度明显低于缺铁性贫血组患者，在红细胞平均体积、血红蛋白水平明显高于缺铁性贫血组，p0.05。结论：血常规检查能够对贫血患者进行明确鉴别，对地中海贫血和缺铁性贫血进行明确分别，以便尽早给予相应的治疗处理，值得在临床推广。
关键词：血常规；缺铁性贫血；地中海贫血
贫血是临床常见症状，是血液中红细胞总量在正常值以下的状态即可判断为贫血，同时也可由其他疾病引起贫血，根据患者不同的发病机制可以将贫血分为不同的类型，不同类型贫血在治疗方法上有着明显不同[1]，因而有效对贫血进行诊断鉴别在临床上治疗贫血具有重要价值，本文主要对血常规检查当中地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别进行了分析比较，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2014年1月至2016年1月间我院收治的缺铁性贫血患者共70例，地中海贫血患者69例作为研究对象，将其作为两组进行研究，其中地中海组患者中有男39例，女30例，年龄为15~57岁，平均为34.7±9.8岁，缺铁组患者中有男37例，女33例，年龄为16~60岁，平均为36.8±6.9岁，两组患者在年龄、性别比例等一般资料上没有明显差异，因而具有可比性，p0.05。
1.2方法
两组患者在入院后就接受血常规检查，检查方法为在空腹状态下取患者静脉血2ml，采血所用为常规专用管进行真空采血，然后与抗凝剂进行均匀摇晃之后，放入血常规检测仪当中进行各项指标检测，本次检测所使用的仪器为西门子公司所生产的ADVIA型检测仪[2]。在检测时候严格按照相应的检测说明来进行操作，保证检测结果的权威性和准确性。
1.3观察指标
对两组患者的红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞技术(RBC)、平均血红蛋白量(MCH)[3]几个指标进行详细记录和观察，比较两组患者在这几个指标上的差异。
1.4统计学方法
采用统计学工具SPSS13.0对两组患者数据进行统计分析，对计量资料进行t检验，结果以均数±标准差来表示，计数资料进行卡方检验，其中p0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的血常规指标比较结果如表1所示，从表中可以看出，地中海贫血组患者的红细胞分布宽度明显低于缺铁性贫血组患者，在红细胞平均体积、血红蛋白水平和红细胞计数明显高于缺铁性贫血组，p0.05。
表1两组患者血常规结果比较
组别
例数
RDW(%)
MCV(fl)
RBC(×1012/L)
MCH(pq)
地中海
45
13.7±1.5
65.3±3.4
5.4±1.8
24.3±1.1
缺铁性
45
18.7±2.6
62.2±4.9
3.3±1.4
19.8±2.4
p值
0.000
0.025
0.000
0.008
3.讨论
贫血在临床上分为很多类型，其中缺铁性贫血是临床最为常见的贫血类型，在临床治疗上也比较容易，而地中海贫血则是临床上遗传性溶血性贫血，患者是因本身珠蛋白基因存在一定的缺陷，导致体内的血红蛋白无法合成完全的珠蛋白肽链使得其成分发生变化引起贫血症状[4]，在临床研究当中，青春期儿童多见于缺铁性贫血，地中海贫血患者在临床上比较少见，因而对于其治疗与缺铁性贫血也存在很大的差异，对于地中海贫血患者而言，轻者不需接受特别的针对性治疗，而重症患者则需要长期接受输血治疗和去铁治疗，缺铁性贫血对患者的身体健康影响较大，在临床上需要给予补铁和针对性贫血状态治疗，因而对地中海贫血和缺铁性贫血进行明确诊断就显得尤为重要。本文主要对血常规检查当中的地中海贫血和缺铁性贫血检查结果进行了比较，结果显示，地中海贫血组患者的红细胞分布宽度明显低于缺铁性贫血组患者，在红细胞平均体积、血红蛋白水平和红细胞计数明显高于缺铁性贫血组，血红蛋白和红细胞计数是临床上血常规检查的主要指标，有研究表明，红细胞计数和血红蛋白都是人体骨髓造血功能的体现，地中海贫血患者由于其本身属于遗传性溶血性贫血，在造血能力上显然要比普通正常水平更高，对于轻度和中度地中海贫血患者来说，本身受到骨髓代偿作用影响使得其红细胞计数并不会出现明显变化，但对于重度地中海贫血患者来说，其脾脏会对异常红细胞进行清楚，这就使得患者红细胞计数出现下降情况，而在本次研究中红细胞计数明显高于缺铁性贫血患者组，这与本次研究中患者的地中海贫血程度较轻有关。在血红蛋白的比较上，地中海贫血组患者的血红蛋白水平明显高于缺铁性贫血组患者，这是由于缺
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