血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值观察.docxVIP

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血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值观察

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摘要：目的：探讨研究血浆BNP水平在诊断舒张型心功能不全时的临床价值。方法：本次研究对象为2017年2月——2018年5月在我院进行治疗的舒张型心功能不全的患者，选取舒张型心功能不全的患者23名，组成研究组，选择2017年在我院体检正常的体检者23名作为对照组。对两组研究对象的进行荧光免疫法和心脏彩超检测，记录两组研究对象的血浆BNP水平、左心室舒张末期前后径和左心室射血分数。结果：对两组研究对象的检测结果进行对比分析，研究组患者的血浆BNP水平大大高于对照组；在研究组患者中，心脏衰竭等级越高，血浆BNP的水平就越高，P0.05。结论：血浆BNP是诊断舒张型功能心不全患者的可靠标准之一，对舒张型心功能不全的检测具有很高的价值。

关键词：舒张型心功能不全；血浆BNP水平；诊断价值

舒张型心功能不全是指患者会出现心力衰竭的现象，但是经检查射血分数指标正常，一般出现这种特征的患者会被诊断为舒张型心功能不全，目前医学界对于舒张型心功能不全的确诊还没有出现统一的标准，过去一般依靠超声检查和心室舒张功能的一些指标进行诊断，近年来，研究发现患者左心室功能出现障碍时血浆BNP水平就会增高。本次研究主要是探讨血浆BNP水平在诊断舒张型心功能不全时的临床价值，现将本次研究过程报道如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2017年2月——2018年5月在我院进行治疗的舒张型心功能不全的患者，选取舒张型心功能不全的患者23名，组成研究组，选择2017年在我院体检正常的体检者23名作为对照组；研究组患者中男性11名，占47.8%，女性12名，占52.2%，年龄在61-78岁之间，平均年龄（65.3±1.2）岁，其中心力衰竭1级患者4个，心力衰竭2级患者7个，心力衰竭3级患者8个，心力衰竭4级患者4个；对照组患者中男性60.9名，占70%，女性9名，占39.1%，年龄在62-79岁之间，平均年龄（65.8±1.15）岁，其中心力衰竭1级患者5个，心力衰竭2级患者6个，心力衰竭3级患者7个，心力衰竭4级患者5个；研究组23名患者经检查左心室射血分数均为正常；本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。

1.2方法

1.2.1血浆BNP水平检测

对两组患者均进行血浆BNP检测，检测方法如下：（1）对患者进行标本采集，取研究对象的静脉血4毫升，将血液放置在抗凝管中，完成采集后要尽快对标本进行离心测定，防止测定结果受到BNP降解的影响。（2）采用Abbott公司推出的BNP试剂采用双单克隆抗体、微粒子酶免疫法（MEIA）在Axsym仪上测定，以荧光标记的抗体为基础，一份单独样本只需15分钟即可得出结果。

1.2.2心脏彩超检测

对两组研究对象均进行心脏彩超检测，检测方法如下：在心脏的位置涂些润滑液（目的是减少皮肤与探头之间的空气，使超声波容易传播到达体内），然后边用探头在心脏位置移动边观察屏幕，根据所看不断调整位置，观察心脏的每一个部分，获取结果。

1.3观察指标

经过检测后，统计两组研究对象的BNP水平并进行比较；对研究组患者的左心室舒张末期前后径和左心室射血分数进行分类，比较其血浆BNP水平。

1.4统计学方法

本次研究中所有统计数据均采用SPSS17.0软件进行分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1对两组研究对象的血浆BNP水平进行统计，据统计数据显示：研究组患者的平均血浆BNP水平为（541.2±103.6）pg/ml，对照组研究对象的平均血浆BNP水平为（27.2±110.1）pg/ml；研究组患者的血浆BNP水平完全高于对照组的研究对象。由此可见舒张型心功能不全患者的血浆BNP水平大大高于正常人的指标，可以作为诊断舒张型心功能不全的一个依据，P0.05。

2.2统计研究组患者的左心室舒张末期前后径和左心室射血分数，比较这些患者的血浆BNP水平，据比较结果显示：心功能衰竭等级越高，患者的血浆BNP水平就越高；左心室舒张末期前后径越大的患者，血浆BNP水平越高；左心室射血分数越高的患者血浆BNP水平越高；P0.05，具体数据见表1：

表1研究组不同心力衰竭等级、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数患者的血浆BNP水平比较

指标

血浆BNP水平（pg/ml）

心力衰竭1级

121.3±53.7

心力衰竭2级

241.4±125.8

心力衰竭3级

351.7±216.2

心力衰竭4级

842.5±472.8

左心室舒张末期前后径≧60毫米