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血浆BNP水平诊断舒张型心功能不全的临床价值观察
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摘要:目的:探讨研究血浆BNP水平在诊断舒张型心功能不全时的临床价值。方法:本次研究对象为2017年2月——2018年5月在我院进行治疗的舒张型心功能不全的患者,选取舒张型心功能不全的患者23名,组成研究组,选择2017年在我院体检正常的体检者23名作为对照组。对两组研究对象的进行荧光免疫法和心脏彩超检测,记录两组研究对象的血浆BNP水平、左心室舒张末期前后径和左心室射血分数。结果:对两组研究对象的检测结果进行对比分析,研究组患者的血浆BNP水平大大高于对照组;在研究组患者中,心脏衰竭等级越高,血浆BNP的水平就越高,P0.05。结论:血浆BNP是诊断舒张型功能心不全患者的可靠标准之一,对舒张型心功能不全的检测具有很高的价值。
关键词:舒张型心功能不全;血浆BNP水平;诊断价值
舒张型心功能不全是指患者会出现心力衰竭的现象,但是经检查射血分数指标正常,一般出现这种特征的患者会被诊断为舒张型心功能不全,目前医学界对于舒张型心功能不全的确诊还没有出现统一的标准,过去一般依靠超声检查和心室舒张功能的一些指标进行诊断,近年来,研究发现患者左心室功能出现障碍时血浆BNP水平就会增高。本次研究主要是探讨血浆BNP水平在诊断舒张型心功能不全时的临床价值,现将本次研究过程报道如下:
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2017年2月——2018年5月在我院进行治疗的舒张型心功能不全的患者,选取舒张型心功能不全的患者23名,组成研究组,选择2017年在我院体检正常的体检者23名作为对照组;研究组患者中男性11名,占47.8%,女性12名,占52.2%,年龄在61-78岁之间,平均年龄(65.3±1.2)岁,其中心力衰竭1级患者4个,心力衰竭2级患者7个,心力衰竭3级患者8个,心力衰竭4级患者4个;对照组患者中男性60.9名,占70%,女性9名,占39.1%,年龄在62-79岁之间,平均年龄(65.8±1.15)岁,其中心力衰竭1级患者5个,心力衰竭2级患者6个,心力衰竭3级患者7个,心力衰竭4级患者5个;研究组23名患者经检查左心室射血分数均为正常;本次研究经我院批准后实施,所有研究对象均为自愿参加本次实验,在基本资料方面,两组患者不具有可比性。
1.2方法
1.2.1血浆BNP水平检测
对两组患者均进行血浆BNP检测,检测方法如下:(1)对患者进行标本采集,取研究对象的静脉血4毫升,将血液放置在抗凝管中,完成采集后要尽快对标本进行离心测定,防止测定结果受到BNP降解的影响。(2)采用Abbott公司推出的BNP试剂采用双单克隆抗体、微粒子酶免疫法(MEIA)在Axsym仪上测定,以荧光标记的抗体为基础,一份单独样本只需15分钟即可得出结果。
1.2.2心脏彩超检测
对两组研究对象均进行心脏彩超检测,检测方法如下:在心脏的位置涂些润滑液(目的是减少皮肤与探头之间的空气,使超声波容易传播到达体内),然后边用探头在心脏位置移动边观察屏幕,根据所看不断调整位置,观察心脏的每一个部分,获取结果。
1.3观察指标
经过检测后,统计两组研究对象的BNP水平并进行比较;对研究组患者的左心室舒张末期前后径和左心室射血分数进行分类,比较其血浆BNP水平。
1.4统计学方法
本次研究中所有统计数据均采用SPSS17.0软件进行分析,涉及到计数(卡方检验)与计量(t检验)资料的处理。数据处理完成以后,用P0.05来表示两组数据存在较大差异,具有统计学意义。
2.结果
2.1对两组研究对象的血浆BNP水平进行统计,据统计数据显示:研究组患者的平均血浆BNP水平为(541.2±103.6)pg/ml,对照组研究对象的平均血浆BNP水平为(27.2±110.1)pg/ml;研究组患者的血浆BNP水平完全高于对照组的研究对象。由此可见舒张型心功能不全患者的血浆BNP水平大大高于正常人的指标,可以作为诊断舒张型心功能不全的一个依据,P0.05。
2.2统计研究组患者的左心室舒张末期前后径和左心室射血分数,比较这些患者的血浆BNP水平,据比较结果显示:心功能衰竭等级越高,患者的血浆BNP水平就越高;左心室舒张末期前后径越大的患者,血浆BNP水平越高;左心室射血分数越高的患者血浆BNP水平越高;P0.05,具体数据见表1:
表1研究组不同心力衰竭等级、左心室舒张末期前后径、左心室射血分数患者的血浆BNP水平比较
指标
血浆BNP水平(pg/ml)
心力衰竭1级
121.3±53.7
心力衰竭2级
241.4±125.8
心力衰竭3级
351.7±216.2
心力衰竭4级
842.5±472.8
左心室舒张末期前后径≧60毫米
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