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医疗技术委员会工作总结和次年工作计划

我院就医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将2018年医疗

技术临床应用工作总结如下：

一、成立了《医院医疗技术临床应用管理委员会》，组长由业务院

长担任，办公室设在医务科，负责日常管理工作，明确了医疗技术

临床应用管理委员会职责。

二、制订了涉及医疗技术管理的相关制度：《塔城市人民医院医疗技

术临床应用管理制度》、《塔城市人民医院手术分级管理制度》、《新

技术、新项目准入制度》、《塔城市人民医院重大手术报告审批管理

制度》、《围手术期预防性使用抗菌药物管理规范》、《术前准备管

理制度》。

三、医务科和医疗技术临床应用管理委员会是医疗技术临床应用管理

的具体部门，负责对每一位在岗人员的所有资质、资格进行审核，经

过相关培训并取得合格证后方能进行相应授权。

四、医疗技术临床应用的管理实行：医务科资格审查—相应培训—个

人申请—科主任审查—医务科审核—医疗技术临床应用管理委员会

讨论通过—授权。授权期限为二年，周期满后进行重新复核和再授权。

五、建立了我院开展临床应用医疗技术目录，包括：一.各临床科室

医疗技术目录二.“三基三严”要求的各项诊疗操作

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六、授权范围包括：诊疗项目及操作授权、手术分级授权、处方、抗

生素分级授权、麻精药品处方权、局部麻醉授权、新技术新项目授权

等。麻精药品、抗生素分级授权要经过药事委员会相关培训并考试合

格后，由药事委员会予以授权，并实时监测管理，精麻药品权限、抗

生素分级权限，医师只能按照授权范围开具相应药物，不能越级开具，

从源头上管控了规范用药。

七、本年度医疗技术委员会专家组通过资质认定，集体讨论，审核、

批准了非手术相关各项资质的授权及再授权共98人次，准予相关操

作权限，医务科备案,本年度因援疆结束取消授权共3人。

八、制定相关科室医疗技术目录及手术分级目录，完善手术分级制度

的审核，对18人次进行手术医师能力资质评价及授权及再授权。对

麻醉医师权限3人次进行授权。

九、本年度收到科室申报新技术，新项目共11例：内一科1例：BI

踝肱指数对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及应用；麻醉科1例：

喉罩的应用；重症医学科2例：肠内营养在危重患者中的应用；CRRT

（持续床旁血液滤过）在临床中的应用；心血管神经内科1例：急性

冠脉综合征急诊PCI术；放射科2例：胎盘植入介入治疗，巨大肝血

管瘤介入治疗术；皮肤科1例：308准分子光联合火针治疗白癜风；

妇产科2例：足月妊娠水囊引产，腹腔镜下子宫悬吊术+阴道前后壁

修补术；泌尿外科1例：B超引导下肾囊肿穿刺硬化留置导管引流术；

按照规范提交申报材料，经医学伦理委员会和医疗技术委员会评估论

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证，审核同意后开展临床应用11例，并对开展的病历进行全程追踪

管理，质量控制和动态评估，满半年时科室提交中期评估报告，期间

对新技术发送的不良反应随时上报，满一年时由科室提交转成熟技术

申请表，经医疗技术委员会级伦理委员会根据《新技术新项目动态评

估表》对上述新技术新项目进行了新技术开展例数进行了开展新技术

的技术能力和安全保障能力的论证，委员们依次发言，从人员资质，

培训经历，人员技术能力评价，设备设施，环境要求等方面充分评估

论证，认为上述新技术、新项目在本院开展具有必要性、合