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静脉药物配置中心配置人员的差错预防研究
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【摘要】目的：对静脉药物配置中心配置人员的差错预防及管理方法进行分析。方法：本院于2017年7月起对静脉药物配置中心实施规范化管理；本次研究将本院静脉药物配置中心2017年1月~2017年6月视为实施规范化管理前，2017年7月~2017年12月为实施规范化管理后，对实施效果及实施前后配置人员差错发生率进行比对。结果：实施规范化管理后，配置人员的取药时间、配置速度均优于实施前，P＜0.05；实施规范化管理后差错发生率为3.01%，显著低于实施规范化管理前差错发生率5.43%，P＜0.05。结论：在静脉药物配置中心制定并实施有效的管理方案可有效提高静脉配置中心工作人员的工作质量，降低药物配置差错发生率，因此，值得在临床上开展应用推广。
【关键词】静脉药物配置中心；差错预防；规范管理；应用效果；差错发生率
医院静脉药物配置中心是为其他科室临床所需静脉注射药物配置的核心部门，其药物的配置质量直接关系到患者的临床治疗效果及生命安全[1]。据此，本院对静脉药物配置中心实施了规范化管理工作。将2017年1月~2017年6月视为静脉药物配置中心实施规范化管理前，2017年7月~2017年12月为实施规范化管理后，并对管理的实施效果及实施前后配置人员差错发生率进行比对，现主要内容总结报告如下。
1资料及方法
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基线资料
此次的研究时间为2017年1月~2017年12月；将2017年1月~2017年6月视为静脉药物配置中心实施规范化管理前，2017年7月~2017年12月为实施规范化管理后。本院静脉药物配置中心有配置人员15名，其年龄区间为23~51岁，年龄均数为（36.85±2.64）岁；其中有男性工作人员5名，女性为10名；在管理实施前和实施后，工作人员及相关的药品配置种类和仪器未发生变化。
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管理方法
1.2.1分析出现差错的原因：根据既往的相关工作记录及经验，分析并总结静脉药物配置出现差错等问题的原因，主要包括：（1）药品方面的问题：同种类或不同类的药品生产厂家、规格、包装、颜色等会出现相似情况，配置过程中易发生差错；（2）配置人员方面的问题：相关工作人员态度不端正，在工作当中不能认真负责；其自身的专业素养较低，未用完药物不能及时放回原位导致配置出现差错。
1.2.2制定规范的管理流程：结合所分析的差错出现原因来制定相关的管理流程。首先，在临床医生开具医嘱后，由相关护理人员审核后再发送；第二，配置人员接收后要及时进行审核，确认无误后实施配置操作；第三，药物配置完成后审核并送至成品区；第四，由病区相关护理人员确认药物名称、规格等信息后再为患者进行用药。相关操作要严格按照要求执行[2]。
1.2.3提高配置人员专业素养并规范管理：建立规范化的考核制度，并定期开展相关的职业素养培训，提高其工作责任心，培养爱岗敬业的精神；还要加强相关的药物配置及药学知识培训，提高配置人员对易混药物及高危药品的认知，以此来提高其专业能力。同时，还需要根据实际情况来对配置人员实施规范化管理，以此来保证正常的工作秩序。
1.2.4规范药品管理：根据相关的管理制度来对药品进行合理的管理。为高危药品及易混淆药物制作相关的管理目录，并定时进行整理。同时要对药品放置环境进行规范管理；将温度与湿度控制在适合的范围，每天对操作台面及相关的仪器等进行严格消毒，控制人流量；配置人员在进入净化区域后要更换相关的工作服，以此来预防对药物造成的污染。在药物配置后，要严格按照相关规定进行审核，并遵守“二次审核”的原则，以此减少相关差错事件的发生[3]。
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观察指标
（1）对实施前后的效果（配置速度、取药时间）进行比对。（2）对实施规范管理前后配置差错发生率（包括配置出错、排药错误、医嘱审查错误）进行比对。
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统计学方法
经SPSS22.0统计软件分析处理相关的涉及数据，差错发生率用%表示，采用卡方实施检验，P＜0.05；取药时间及配置速度用表示，用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1实施规范化管理前后的效果比对：实施规范化管理后，配置人员的取药时间、配置速度均优于实施前，P＜0.05，见表1。
表1实施规范化管理前后的效果比对（）
时间
药物配置总数
配置速度（s）
取药时间（s）
实施前
12136
61.33±5.69
50.69±5.64
实施后
12138
40.21±4.21
32.64±5.01
t
--
328.72
263.59
P
--
0.00
0.00
2.2实施规范化管理前后的差错发生率比对：实施规范化管理后差错发生率显著低于实施规范化管理前差错发生率，P＜0.05。见表2。
表2实施规范化管理前后的差错发生率比对（n%）
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