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舒适护理在血液透析护理中的运用
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【摘要】目的探讨舒适护理运用在血液透析患者护理中的临床效果。方法选取我院2016年10月~2017年11月收治的60例血液透析患者进行分组研究；根据患者入院单双日的顺序将患者分为观察组和对照组，每组30例；观察组给予舒适护理，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果资料统计显示，观察组患者干预后的心理状态评分（SAS、SDS），睡眠质量评分及对护理服务的满意度均优于对照组，各项指标比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论对血液透析患者实施舒适护理科有效改善患者的负性情绪及睡眠状况，并能在一定程度上推动和谐护患关系的建立。
【关键词】血液透析、舒适护理、负性情绪、睡眠状况。满意度
血液透析是目前临床上使用率较为广泛的不完全肾脏替代性治疗手段，能够有效纠正患者水电解质失衡和酸碱失衡[1]。但从临床应用的情况来看，受到疾病和血液透析两方面的影响，患者的生活质量普遍较差，这也在一定程度上影响了患者的依从性及疗效[2]，同时也对临床护理工作提出了较高的要求。本次研究将以我院收治的60例血液透析患者进行分组研究，重点探讨舒适护理的临床应用效果，现对研究作如下汇报：
1.资料与方法
1.1研究资料
选取我院2016年10月~2017年11月收治的60例血液透析患者进行分组研究；根据患者入院单双日的顺序将60例患者分为观察组（n=30）男性19例、女性11例，患者年龄49~62岁，平均年龄（55.7±3.9）岁，平均每周透析次数（2.35±0.39）次；对照组（n=30）男性17例、女性13例，年龄53~66岁，平均年龄（56.2±4.5）岁，平均每周透析次数（2.41±0.46）次。研究经医院伦理会批准，患者及家属均同意参与研究。统计学结果提示两组患者的各项基本指标差异均不显著（P＞0.05），符合分组研究的理论要求。
1.2方法
对照组实施血液透析常规护理，观察组则实施舒适护理，方法：（1）环境清洁，在保证透析室清洁、整洁的基础上，还应根据患者的需求合理调整温度、适度及光照和通风条件[3-4]，为患者创造一个良好的治疗环境；（2）心理干预，详细向患者介绍血液透析的意义、必要性以及治疗期间可能出现的各种情况，以提升患者的认知度；对于担心治疗效果的患者，还应主动与其进行沟通和互动，消除其紧张情绪，并通过成功治疗案例的讲解帮助患者树立战胜疾病、回归正常生活的信心；（3）穿刺护理，严格执行无菌操作，避免在同一位置反复穿刺并提升一次性穿刺成功率；在保证透析管路连接良好的基础上合理调整患者的体位，可在穿刺面肢体垫上软枕，以提升患者的舒适度；在透析期间，密切观察患者的病情变化并询问其主观感受，通过交流等方式转移患者的注意力。
1.3评价指标
①采用焦虑状态量表（SAS）比较两组患者干预前、后的焦虑评分，表格共计20个条目，采用4级评分法，分界值50分，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑；采用抑郁状态量表（SDS）比较两组患者干预前、后的抑郁评分，表格共计20个条目，分界值53分，53~62分为轻度抑郁，63~72位中度抑郁，＞72分为重度抑郁[5]。
②采用匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）比较两组患者干预后的睡眠状况，评分越高则提示患者的睡眠质量越好。
③以科室自拟的满意度调查表，比较两组患者对于在院期间的护理服务满意度。
1.4统计学处理
本次研究研究以SPSS18.0软件对结果作统计学分析。（x±s）表计量资料；SAS、SDS评分及PSQI评分采用t检验；两组患者护理满意率采用卡方检验；P＜0.05表示数据存在统计学差异；P＞0.05表示数据无统计学差异。
2.结果
2.1两组干预后心理状态评分及睡眠质量评分对比
资料统计显示，观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，PSQI评分高于对照组，各项数据组间比较均有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
表1（两组患者的心理状态及睡眠质量评分比较）
组别
SAS（分）
SDS（分）
PSQI（分）
观察组（n=30）
47.2±3.9
48.7±4.2
18.3±3.3
对照组（n=30）
52.9±4.8
54.0±5.3
13.5±4.9
t
5.0480
4.2927
4.4502
P值
0.0000
0.0001
0.0000
2.2两组患者对于在院期间的护理满意度对比
调查显示，观察组（n=30）对于护理服务完全满意19例、基本满意10例、不满意1例，满意率96.67%（29/30），对照组（n=30）对于护理服务完全满意14例、基本满意11例、不满意5例，满意率83.33%（25/30）；观察组患者的满意率高于对照组，两数
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